Posibles efectos de la amoxicilina en el embarazo en su primer trimestre

que es amoxicilina

Medicamento Amoxicilina durante el embarazo para que sirve

Como Funciona el Antibiótico Amoxicilina

La amoxicilina combate las bacterias al inhibir la síntesis de su pared celular, más específicamente, el medicamento inhibe el entrecruzamiento entre los polímeros lineales de peptidoglicano (el componente principal de la pared celular de las bacterias que causan la infección). La amoxicilina es un antibiótico similar a la penicilina, del cual difiere solo por la presencia adicional de un grupo hidroxi en el anillo de benceno y un grupo amino en la cadena lateral.

La amoxicilina es un antibiótico bactericida con un espectro de acción satisfactorio, utilizado en el tratamiento de la mayoría de las infecciones bacterianas; en muchos casos, la amoxicilina es el fármaco de primera elección en comparación con otros antibióticos beta-lactámicos, porque se absorbe mucho mejor después de la administración oral. La amoxicilina es también uno de los antibióticos más utilizados en niños.

Para aumentar su eficiencia, la amoxicilina se administra a menudo en combinación con ácido clavulánico en una sola preparación farmacéutica; este último ingrediente activo es, de hecho, un inhibidor de las enzimas beta-lactamasas que inactivan los antibióticos beta-lactámicos, como tal contribuye a aumentar la eficacia del antibiótico.

La amoxicilina se utiliza en el tratamiento de muchas enfermedades, tales como en la terapia triple para la erradicación de Helicobacter pylori, en el caso de la faringitis y la streptocociche laringitis, en las infecciones del tracto urinario (cistitis, uretritis, pielonefritis, gonorrea), en la neumonía, En infecciones de piel y tejidos blandos, en el tratamiento de la salmonelosis.

El uso de amoxicilina también se recomienda en la profilaxis y el tratamiento del ántrax, para prevenir la aparición de endocarditis bacteriana en personas con un factor de alto riesgo (por ejemplo, pacientes que se someten a procedimientos dentales) y también para prevenir la aparición de infecciones por Streptococcus pneumoniae en personas sin bazo.

 

Dosis y Forma de Uso de la Amoxicilina

La dosis recomendada de amoxicilina utilizada en la terapia triple para la erradicación de Helicobacter pylori es de 2000 mg / día, que se divide en dos dosis diarias.

En el tratamiento contra la actinomicosis, la dosis recomendada de amoxicilina es de 1500 mg / día, administrada en tres administraciones diarias, o 1.750 mg / día, que se divide en dos dosis diarias de 875 mg cada una. La duración recomendada del tratamiento es de 6 meses.

Para la profilaxis con ántrax, la dosis recomendada de amoxicilina es de 500 mg cada 8 horas. Aunque tomar amoxicilina por vía oral no se considera un tratamiento de primera elección, aún puede usarse para completar un ciclo de 60 días después de tomar ciprofloxacina durante 10 a 14 días, en mujeres embarazadas o durante la lactancia. o en pacientes con contraindicaciones a la ciprofloxacina.

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Debe subrayarse que la duración total del tratamiento antibacteriano es de 60 días. En los tratamientos pediátricos, la dosis que prescriben de amoxicilina para usar en la profilaxis contra el ántrax es de 80 mg / kg / día, dividida en 4 dosis iguales administradas cada 8 horas. Sin embargo, se recomienda, independientemente del peso del niño, que no exceda el umbral diario de 1500-2000 mg / día. Aunque la amoxicilina no está indicada como tratamiento de primera elección contra el ántrax, se recomienda a los niños finalizar el ciclo terapéutico de 2 meses después de 10 días de tratamiento con ciprofloxacina o doxiciclina.

Para prevenir la aparición de endocarditis bacteriana, la dosis recomendada de amoxicilina es de 2000 mg, administrada por vía oral una hora antes del procedimiento dental. Se considera que la amoxicilina es el antibiótico de primera elección en la profilaxis de la endocarditis bacteriana en pacientes que se someten a ciertos procedimientos orales, respiratorios o del tracto esofágico; sin embargo, no se recomienda la amoxicilina en pacientes con alto riesgo de endocarditis bacteriana, como aquellos con válvulas protésicas implantadas en el corazón o que ya han sido afectadas por endocarditis bacteriana; para estas categorías de pacientes se recomienda el uso de terapia antimicrobiana parenteral.

En el tratamiento de la infección por clamidia, la dosis recomendada de amoxicilina es de 1500 mg / día, dividida en 3 dosis diarias durante un período de 7 días. Este tipo de tratamiento está particularmente indicado en mujeres embarazadas como alternativa a la eritromicina en caso de sensibilidad a los antibióticos macrólidos; sin embargo, se debe enfatizar que la amoxicilina no es activa contra Chlamydia trachomatis.

En el tratamiento de la cistitis bacteriana, la dosis recomendada de amoxicilina es de 750-1500 mg / día, tomada por vía oral y dividida en tres administraciones diarias durante un período que oscila entre tres y siete días. Se pueden utilizar las mismas dosis y modalidades de tratamiento en caso de infecciones del tracto urinario.

Para el tratamiento de la enfermedad de Lyme, la dosis recomendada es de 1500 mg de amoxicilina por día, dividida en tres administraciones diarias, por un período de dos semanas a un mes. Muchos pacientes con enfermedad de Lyme experimentan, durante las primeras 24 horas de tratamiento con amoxicilina, la llamada reacción de Jarisch-Herxheimer, que iconsiste en temperatura alta, dolores y setirse sofocado. fiebre, esto no quiere decir que le paciente presente alergia.

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Las mismas reacciones pueden atenuarse administrando aspirina y prednisona antes del uso del antibiótico. A veces, los médicos también prefieren agregar probenicid, pero la utilidad de esta adición aún no se ha confirmado. En cambio, otros médicos prefieren usar, junto con el tratamiento de la enfermedad de Lyme, otros antibióticos, como la cefuroxima, la doxiciclina y la azitromicina.

En el tratamiento de otitis media, neumonía, infecciones de la piel y tejidos blandos, sinusitis, bronquitis e infecciones del tracto respiratorio superior, la dosis recomendada de amoxicilina es de 750-1500 mg / día, dividida en tres. administraciones diarias durante un período de 10 a 14 días y depende de la respuesta individual a la terapia con antibióticos.

Para el tratamiento de las enfermedades mencionadas, en niños de 4 semanas a 3 meses de edad, la dosis recomendada de amoxicilina se reduce a 20-30 mg / kg / día, dividida en dos dosis diarias, una cada 12 horas, mientras que para niños de 4 años. Desde los meses hasta los 12 años, la dosis recomendada es de 20 a 50 mg / kg / día, siempre dividida en dos tomas diarias .

Para el tratamiento de la amigdalitis, la dosis recomendada de amoxicilina es de 750-1500 mg / día, dividida en tres dosis diarias por un período de 7 a 10 días, según la gravedad de la infección y la respuesta terapéutica individual; En caso de infecciones secundarias.

 

Contraindicaciones y Advertencias del uso de la Amoxicilina

Después de la administración oral, la amoxicilina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal; naturalmente, la presencia de alimentos disminuye la velocidad a la que se absorbe el antibiótico pero no pero no afecta el efecto.

La administración de amoxicilina puede causar reacciones alérgicas e hipersensibles, en estos casos te recomiendo consultar al médico para que te prescriba un tratamiento alternativo. .

Cuando se usa amoxicilina en el tratamiento de la clamidia en mujeres embarazadas, se recomienda una revisión adicional después de tres semanas desde el final del tratamiento y otros controles desde la semana 36 hasta la semana 40 de embarazo.

Si estás siendo tratado con amoxicilina y necesitas medir la glucosa en tu orina, debes comunicárselo al laboratorio de análisis.  De hecho, el medicamento puede dar un resultado falso positivo en la medición de la glucosa en la orina realizada con el reactivo de Fehling o Benedict.

 

Embarazo y Lactancia

Aunque no hay estudios específicos sobre el uso de amoxicilina durante el embarazo y la lactancia, los realizados hasta ahora en animales, con dosis aproximadamente 10 veces mayores que las utilizadas en humanos, no han mostrado ningún riesgo ni efecto adverso en el feto. En un estudio realizado en los Estados Unidos de América, que involucró a aproximadamente 230,000 mujeres embarazadas de 1985 a 1992, aproximadamente 8,000 de las mujeres estudiadas estuvieron expuestas a la amoxicilina durante el primer trimestre del embarazo. Al final de este estudio, se observó que, en el grupo tratado con amoxicilina, el porcentaje de malformaciones y abortos fetales se superponía o era inferior a la media observada.

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La amoxicilina se excreta en la leche humana, pero su uso durante la lactancia se considera aceptable; En varios casos clínicos, cuando a la madre se le administró 1 gramo de amoxicilina, los niveles del medicamento en la leche eran bajos, lo que no podía causar efectos no deseados en el niño. Sin embargo, en algunos casos, la amoxicilina puede causar una alteración de la flora intestinal del recién nacido con la aparición de diarrea; Estos episodios han sido reportados esporádicamente.

Por lo anterior la amoxicilina es considerado un medicamento seguro durante la gestación. Puedes usar Amoxicilina durante el embarazo sin ningún riesgo ni para ti ni para el Bebé, pero si debes tener las previsiones respectivas y ajustarte estrictamente al tratamiento que te prescriba el médico. Frecuentemente la recomiendan en casos de infecciones de orina y cualquier otra infección de bacterias que sean susceptibles a este antibiótico, como consecuencias de gripes o resfriados por ejemplo.

 

Efectos Colaterales y No Deseados

Los efectos indeseables resultantes del uso terapéutico de la amoxicilina afectan a alrededor del 30% de los pacientes y en casi todos los casos tienden a resolverse espontáneamente. Es importante tener en cuenta que la amoxicilina es uno de los medicamentos más vendidos y usados ​​en el mundo, por lo que, a pesar de la gran cantidad de informes, siempre es necesario tener en cuenta que casi todas las categorías de pacientes usan el medicamento.

La reacción adversa observada con mayor frecuencia, la administración de amoxicilina u otras penicilinas, es la hipersensibilidad al fármaco, que se manifiesta por erupción, eritema, anafilaxis, anemia y trombocitopenia. Estos efectos secundarios, afortunadamente, desaparecen por sí solos después de la interrupción del tratamiento.

En individuos hipersensibles (cuyo número es considerable) se utilizan terapias alternativas con antibióticos macrólidos, que son mucho mejor tolerados bajo este punto de vista. Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el uso de la amoxicilina, aunque son poco frecuentes, afectan el tracto gastrointestinal, como diarrea, náuseas, estomatitis y vómitos, principalmente debido a la administración oral.

Los efectos secundarios aún más raros están relacionados con el sistema hepático y hepático: trombocitopenia, alteración de la función plaquetaria, aumento de las transaminasas hepáticas, ictericia y agranulocitosis reversible.

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