Medicamentos para la Bipolaridad o Personas con Trastorno Bipolar

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Medicamentos para Ayudar a Personas con Bipolaridad

Qué Causa el Trastorno Bipolar

Las causas del trastorno bipolar aún no se conocen por completo, pero se sabe que esta patología ocurre en el ámbito familiar. El primer episodio maníaco-depresivo generalmente ocurre en la adolescencia o en la adultez temprana. Los síntomas pueden ser leves y poco claros, por lo que muchas personas que sufren de trastorno bipolar no reciben un diagnóstico oportuno y adecuado.

 Esto conduce a un empeoramiento innecesario de la enfermedad que, en cambio, podría tener un resultado muy diferente si se aplica el tratamiento y el apoyo en tiempo oportuno. A pesar de que de alguna manera influye el elemento hereditario, no todas las personas con familiares afectados desarrollan la enfermedad y esto indica que los genes no son la única causa.

Algunos estudios que usan técnicas de imágenes cerebrales muestran cambios físicos en el cerebro de aquellos que sufren de trastorno bipolar. Otra investigación se centra en los desequilibrios de los neurotransmisores, las funciones tiroideas, los ritmos circadianos y los niveles excesivos de cortisol, también conocida como hormona del estrés.

Los factores ambientales y psicológicos están ciertamente involucrados en el desarrollo del trastorno. Estos factores se llaman desencadenantes y pueden empeorar los síntomas preexistentes o impulsar nuevos episodios de manía o depresión. Muchos episodios de trastorno bipolar a menudo ocurren sin un disparador evidente.

Situaciones que pueden inducir un episodio bipolar:

  • Estrés: los acontecimientos estresantes de la vida pueden desencadenar el trastorno bipolar en algunas personas con vulnerabilidad genética. Estos eventos generalmente incluyen cambios repentinos positivos o negativos, como el matrimonio, alejarse de su hogar por trabajo o estudio, rupturas románticas, despidos o reubicaciones.
  • Abuso de sustancias: el abuso de sustancias no puede causar el trastorno bipolar, pero puede desencadenar un episodio en aquellos que ya lo han  tenido o empeoran el curso de la enfermedad. Las drogas como la cocaína, el éxtasis y las anfetaminas pueden causar episodios de manía, mientras que el alcohol y los tranquilizantes son episodios depresivos.
  • Medicamentos: algunos medicamentos y, en particular, los antidepresivos pueden desencadenar episodios de manía. Los llamados medicamentos de venta libre, los supresores del apetito, la cafeína, los corticosteroides y los medicamentos para la tiroides también son potencialmente peligrosos.
  • Cambios estacionales: los episodios de manía o depresión a menudo ocurren al mismo tiempo que los cambios estacionales. Los episodios de manía son típicos durante el verano, mientras que los episodios depresivos durante el otoño, el invierno y la primavera.
  • La privación del sueño: la falta de sueño, aunque sea mínima como la pérdida de unas pocas horas de sueño, puede desencadenar un episodio de manía.

 

Cómo son las Personas Bipolares

El trastorno bipolar puede tener diferentes expresiones según la persona. Los síntomas varían enormemente en términos de tipo, gravedad y frecuencia. Algunas personas son más propensas a episodios de manía o depresión, otras alternan entre los dos tipos de episodios. Algunos tienen cambios de humor frecuentes, mientras que otros solo experimentan algunos a lo largo de sus vidas.

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Hay 4 tipos de manifestaciones típicas del trastorno bipolar:

  • Manía
  • La Hipomanía
  • Depresión
  • Episodios mixtos

Cada tipo de manifestación de bipolaridad tiene un conjunto específico de síntomas:

Manía:

En la fase maníaca del trastorno bipolar, los sentimientos de energía inagotable, creatividad y euforia son comunes. Las personas que experimentan estos episodios maníacos a menudo hablan en un estallido, duermen muy poco y son hiperactivos. También pueden experimentar sentimientos de omnipotencia y grandeza, sentirse invencibles y destinados a lograr grandes cosas.

El episodio maníaco al principio te hace sentir bien, pero tiene una tendencia a resolverse en una espiral fuera de control. A menudo hay una tendencia a comportarse de una manera desconsiderada, perder los ahorros de una vida, tener relaciones sexuales en riesgo o hacer inversiones peligrosas.

Las personas en esta fase se vuelven irritables, agresivas, están sujetas a arrebatos de ira y son confrontadoras cuando otros no siguen sus planes y se enfrentan con cualquiera que critique sus acciones. Algunos están delirando y comienzan a escuchar  voces.

La Hipomanía:

La hipomanía es una forma menos severa de Manía. Las personas con hipomanía sienten un estado de euforia, energía y productividad,  son capaces de llevar a cabo sus compromisos diarios y nunca perder el contacto con la realidad. Puede parecer que la persona que sufre de hipomanía tiene un estado de ánimo inusualmente bueno. Aunque es menos discapacitante, incluso la hipomanía puede llevar a decisiones que afectan negativamente las relaciones, las carreras y la reputación.

Depresión bipolar:

En el pasado, la depresión bipolar se asociaba con depresión regular. Pero un número creciente de investigaciones sugiere que hay diferencias significativas entre los dos, especialmente cuando se deben elegir los tratamientos más efectivos. La mayoría de las personas con trastorno bipolar no se benefician de los antidepresivos.

De hecho, existe el riesgo de que este tipo de medicamentos empeore los síntomas de los episodios maníacos o hipomaníacos, causando ciclos de estado de ánimo muy inestable o que interfieren con las drogas estabilizadoras del estado de ánimo. A pesar de muchas similitudes, ciertos síntomas son más comunes en la depresión bipolar que la depresión mayor.

Por ejemplo, la depresión bipolar generalmente también tiene manifestaciones como irritabilidad, culpa, cambios de humor impredecibles y sentimientos de inquietud extrema. Incluso las personas con depresión bipolar tienden a moverse y hablar lentamente, a dormir mucho y a ganar peso como aquellos que sufren de depresión mayor.

Episodios mixtos:

Un episodio mixto de trastorno bipolar tiene características similares a las de manía o hipomanía y depresión. Los signos comunes incluyen depresión y agitación, irritabilidad, ansiedad, insomnio, distracción y sobreproducción mental. Esta combinación de alta energía y estado de ánimo deprimido hace que el riesgo de suicidio sea particularmente alto.

 

Cómo Tratar a una Persona Bipolar

Las personas con trastorno bipolar pueden llevar una vida normal, siempre que sigan el tratamiento prescrito por el médico. Nunca debemos abandonarlo a menos que estén bajo la supervisión del médico, de lo contrario podría estar en peligro. El trastorno bipolar involucra emociones. Es por eso que interfiere con las relaciones emocionales, especialmente las demás personas.

Quizás en el pasado, la persona bipolar pudo haber ejercido una influencia positiva o negativa en alguna otra persona, si este es tu caso, es importante que comprendas que tienes un papel muy importante para con esta persona y, por lo tanto, debes ofrecerle apoyo. Lo primero que debes hacer es armarte de paciencia e intentar darle un equilibrio emocional a la relación con el paciente.

Debes saber que las personas con trastorno bipolar tienen comportamientos que no son voluntarios. Estar con una persona con trastorno bipolar no significa que tengas que cuidarlo constantemente y poner tu vida a un lado. Hay muchas cosas que puedes por ella sin descuidar tus otras muchas ocupaciones.

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Es importante ayudar al paciente a reconocer los síntomas ¿Quién mejor que tú, si estás siempre en contacto con esta persona, puede darse cuenta de lo que le está sucediendo? Poco a poco comenzarás a ganar experiencia y aprender a reconocer un momento de crisis o una recaída. Esto te permitirá anticipar y evitar las dificultades.

Trabaja con el doctor

Puedes ser la fuente de información perfecta para el médico, quien luego podrá evaluar el progreso de manera continua con tu ayuda. Si estableces una buena comunicación con el médico, puedes aprovechar cada sesión. No ocultes ningún detalle y, si lo consideras necesario, escribe lo que creas que es importante.

No Sobreprotejas

Una actitud demasiado protectora no dará ningún resultado positivo. Una persona bipolar pasa la mayor parte del tiempo como si no tuviera ninguna enfermedad, lleva una vida normal. No debes limitar su autonomía o sus responsabilidades cuando es estable. Sin embargo, cuando ocurren episodios de manía o depresión, es importante acompañarle la mayor parte del tiempo. De esta forma, se puede prevenir el comportamiento autodestructivo.

No le critiques

Es posible que, sin querer, critiques al paciente con cierta frecuencia. Ten en cuenta que quizás tú seas una de las personas que más le importan y con quien tiene más confianza. Recuerda que los síntomas manifestados por la persona enferma no son simulados y no dejará de tener este trastorno de la noche a la mañana, y es posible que esté dando lo mejor de sí para recuperarse.

Asegúrate de que tome los Medicamentos

Verifica que el paciente tome regularmente sus medicinas. En algunos casos, cuando las personas comienzan a sentirse mejor, piensan que ya no es necesario continuar el tratamiento prescrito por el médico. No te recomiendo el uso de medicamentos sin consultar primero a al médico ya que podría provocar recaídas o empeoramiento.

 

Que Medicamento Toman los Bipolares

Los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos son los tipos de medicamentos más utilizados para tratar el trastorno bipolar.

Litio: Es el principal estabilizador del estado de ánimo para el trastorno bipolar

Los estabilizadores del estado de ánimo son medicamentos que ayudan a controlar los altibajos típicos del trastorno bipolar. Son básicos para el tratamiento de la manía y la depresión. El litio es el más antiguo y mejor conocido y es muy efectivo para contener episodios maníacos. También puede ser útil en la depresión bipolar, pero no es muy efectiva para episodios mixtos o para el trastorno del ciclo rápido.

Sus efectos completos son visibles después de aproximadamente una a dos semanas de ingesta.

Efectos secundarios comunes del litio

La siguiente es una lista de los efectos secundarios más comunes de litio. Algunos desaparecen tan pronto como el cuerpo se adapta a la sustancia.

  • Aumento de peso
  • Modorra
  • Temblores
  • Debilidad o sensación de fatiga
  • La sed intensa y frecuente necesita orinar
  • Dolores de estómago
  • Problemas de tiroides
  • Dificultad de memoria y concentración
  • Náuseas, vértigo
  • Diarrea

Consejos para evitar niveles tóxicos del litio:

  • Asegúrate de hacer análisis de sangre regularmente
  • No cambies repentinamente la cantidad de sal en tu dieta, es especialmente importante no reducir la ingesta repentinamente.
  • Intenta beber mucho líquido, especialmente si haces mucho ejercicio o si la temperatura exterior es alta y sudas mucho.
  • Recuerda que las bebidas alcohólicas pueden hacerte perder agua, esto es muy importante recordar especialmente si te expones al sol.
  • Llama al médico de inmediato si experimentas algún síntoma de la lista anterior.

Anticonvulsivos como estabilizadores del estado de ánimo en el trastorno bipolar

Los anticonvulsivos se usan en el tratamiento del trastorno bipolar como estabilizadores del estado de ánimo. Originalmente diseñados para el tratamiento de la epilepsia, se ha demostrado que reducen los síntomas de la fase maníaca y limitan los cambios de humor.

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Ácido valproico (Depakote, Depakin)

El ácido valproico, también conocido como valproato, es un estabilizador del ánimo muy efectivo. Las drogas conocidas son Depakote y Depakin. El ácido valproico es a menudo la primera opción en casos de ciclos rápidos, manía mixta o manía con alucinaciones y delirios. Es una excelente alternativa para quienes toleran los efectos secundarios del litio.

Otros anticonvulsivos utilizados como estabilizadores son:

Carbamazepina (Tegretol)

Lamotrigina (Lamictal)

Topiramato (Topamax)

Medicamentos antidepresivos para el trastorno bipolar

Aunque los antidepresivos tradicionales se usan para tratar episodios de depresión bipolar, este uso es cada vez más controvertido. Un número creciente de investigaciones cuestiona tanto su efectividad como su seguridad. Los antidepresivos deben usarse con precaución. Los antidepresivos no tienen un efecto positivo en la depresión bipolar.

Los antidepresivos pueden desencadenar episodios de manía en personas con trastorno bipolar. Si se usan antidepresivos, deben combinarse con estabilizadores del estado de ánimo como el litio o el ácido valproico. También pueden aumentar los cambios de humor cíclicos. Muchos expertos creen que con el tiempo los antidepresivos prescritos a las personas con trastorno bipolar aumentan la frecuencia de los episodios de manía y depresión.

Estabilizadores del estado de ánimo

El enfoque de estudios recientes se enfoca en optimizar las dosis de estabilizador en el trastorno bipolar. Si se detienen los cambios cíclicos del estado de ánimo, los episodios depresivos se eliminan por completo. Si logras contener los cambios cíclicos en el estado de ánimo, pero los síntomas de depresión persisten, los siguientes medicamentos pueden serte útiles:

Lamictal (lamotrigina)

Seroquel (quetiapina)

Zyprexa (olanzapina)

Symbyax (combinación de olanzapina y antidepresivo fluoxetina)

antipsicóticos

Si pierdes contacto con la realidad durante un ataque de manía o depresión, un medicamento antipsicótico podría serte útil. Se ha observado que también pueden ayudarte en la contención del episodio maníaco simple. Los antipsicóticos también están indicados en los casos en que los estabilizadores del estado de ánimo no dan los resultados deseados.

A menudo se usan en combinación con litio o ácido valproico.

Los antipsicóticos utilizados en el trastorno bipolar incluyen:

Olanzapina (Zyprexa)

Quetiapina (Seroquel)

Risperidona (Risperdal)

Ariprazol (Abilify)

Ziprasidone (Geodon)

Clozapina (Clozaril)

Efectos secundarios comunes de los antipsicóticos:

  • Modorra
  • Aumento de peso
  • Disfunción sexual
  • Boca seca
  • Estreñimiento
  • Vista borrosa

Otras drogas para el trastorno bipolar

  • Las benzodiazepinas

Los estabilizadores del estado de ánimo surten efecto después de unas pocas semanas de comenzar la terapia. Mientras tanto, una receta basada en benzodiazepinas puede ser útil para aliviar síntomas tales como ansiedad, agitación o insomnio. Actúan como sedantes de acción rápida durante 30 minutos a 1 hora.

Debido a su alto potencial, las benzodiazepinas solo deben usarse hasta que el estabilizador comience a ser eficaz. Si tienes un historial de abuso de sustancias, debes tener especial cuidado con el uso de estos medicamentos.

Drogas que bloquean los canales de calcio

Los medicamentos que bloquean los canales de calcio a veces se recetan para aquellos que sufren de trastorno bipolar. Tradicionalmente utilizados para las enfermedades del corazón y la hipertensión, también tienen el efecto de estabilizar el estado de ánimo. Tienen menos efectos secundarios que otros estabilizadores, pero también son menos efectivos. Sin embargo, pueden ser una opción para las personas que no toleran el litio o los anticonvulsivos.

Medicamentos para la tiroides

Las personas que sufren de trastorno bipolar a menudo tienen altos niveles de hormonas tiroideas. Las disfunciones tiroideas son muy frecuentes en aquellos que sufren cambios cíclicos rápidos. El tratamiento con litio también puede causar hipotiroidismo, en estos casos se agregan medicamentos para la tiroides. se está investigando el efecto estabilizador de los medicamentos tiroideos para la depresión bipolar, gracias también a los efectos secundarios mínimos.

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