Medicamentos para Curar las Fisuras Anales

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Fisuras Anales Como Curarlas con Medicamentos

La fisura anal es una ulceración (herida) que se forma en el ano, con una longitud de algunos milímetros, generalmente en la parte posterior. Su presencia es a menudo causa de incomodidad y dolor y se origina principalmente por alteraciones del envejecimiento a lo largo del tiempo (diarrea y / o estreñimiento), posiblemente un síntoma de afecciones crónicas (como la enfermedad de Crohn); en casos severos puede ser tan profunda como para alcanzar la musculatura subyacente.

Puede atacar a todas las edades, incluidos los recién nacidos, en general el pronóstico es bueno y la curación espontánea en unas pocas semanas. Hablamos de una fisura crónica en el caso de que no cicatrice después de 6-8 semanas. Es un trastorno relativamente común que afecta a ambos sexos en todas las edades, incluidos los recién nacidos, aunque estadísticamente parece ser más común entre 10 y 30 años.

El principal factor de riesgo para adultos y niños es el estreñimiento; la dificultad para evacuar y la emisión de heces duras y voluminosas pueden favorecer su aparición y retrasar su recuperación. También el embarazo y especialmente el parto pueden predisponer a la formación de fisuras. Algunos pacientes tienen naturalmente un esfínter anal particularmente apretado, lo que provoca un aumento de la tensión que predispone a la aparición de fisuras.

 

Que Causa las Fisuras Anales

Las causas aún no están completamente aclaradas, pero el estreñimiento es a menudo la razón más común. Otras posibles causas conocidas de la formación de fisuras anales son:

  • Diarrea persistente
  • Enfermedades inflamatorias del intestino, como la enfermedad de crohn o la colitis ulcerosa
  • El parto
  • Enfermedades de transmisión sexual (sífilis, herpes, VIH).
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En muchos pacientes no es posible determinar con certeza la causa principal, incluso si la mala circulación sanguínea de la parte posterior del ano, empeorada por los esfuerzos durante la defecación, suele favorecer su aparición.

 

Cuáles son los Síntomas de las Fisuras Anales

Más del 90% de las fisuras anales se desarrollan en la parte posterior del ano y, en diferentes posiciones, son muy indicativas de enfermedades subyacentes (Crohn, otras enfermedades inflamatorias del intestino, sífilis, tuberculosis). El síntoma más característico es el dolor, particularmente violento y ardiente (es decir, que causa una sensación de ardor).

El paciente a menudo lo describe con adjetivos como “tremendo”, “lacerante”, “agudo” y aparece en cada evacuación, para luego durar en forma de espasmos de ardor durante varias horas. Puede ser tan fuerte que haga que el paciente defeque lo menos posible para tratar de reducir las molestias.

En muchos casos también se observa la aparición de sangre roja brillante en las heces o más a menudo en el papel higiénico. El último síntoma para recordar, que sin embargo es suficiente para el diagnóstico, es obviamente la presencia de un corte visible a simple vista cerca del ano.

 

Cómo se Diagnostican las Fisuras Anales

Las fisuras anales se pueden diagnosticar a través de un historial médico (recopilación de información como síntomas, historia clínica, otros trastornos del Paciente) y especialmente el examen objetivo (evaluación visual); la presencia de la fisura generalmente es fácilmente detectable al ojo en la mucosa que rodea el ano y, eventualmente, también puede ocurrir con la exploración rectal digital.

En muchos pacientes, el examen no es factible sin la aplicación previa de anestesia local. En esta etapa es muy importante, especialmente en presencia de otros factores de riesgo, proceder a un diagnóstico diferencial preciso con pólipos, tumores o enfermedades intestinales inflamatorias.

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Cuidados de los Pacientes con Fisuras en el Ano

El objetivo principal común a todos los casos de fisura anal es obtener siempre una emisión fácil de heces blandas y acuosas, que se obtiene a través del consumo de fibra y mucha agua. En aproximadamente la mitad de los casos, las fisuras tienden a cicatrizar espontáneamente como cualquier otro corte, en un máximo de aproximadamente 8 semanas, pero especialmente en casos de recaídas frecuentes, la ayuda médica es esencial.

Entre los tratamientos útiles para aliviar los síntomas, mencionamos:

.- Laxantes osmóticos: Capaces de suavizar las heces

.- preparaciones semisólidas (cremas, geles, ungüentos) capaces de promover la cicatrización y la reducción del dolor.

.- Hacer todo lo posible para prevenir el estreñimiento

.- Puede ser útil aplicar compresas tibias después de cada evacuación y, en cualquier caso, varias veces al día para relajar los músculos del esfínter anal (es decir, los músculos que rodean el ano). La duración debe ser de al menos 10-15 minutos y el agua NO debe estar hirviendo.

.- Prevención, en el paciente adulto, la estrategia preventiva más útil es la prevención del estreñimiento, a través de:

  • Consumo de fibra abundante (frutas, verduras, granos integrales)
  • Beber mucha agua
  • Práctica regular de actividad física
  • Evitar posponer la evacuación al inicio del estímulo
  • Posible uso ocasional de laxantes osmóticos o suplementos de fibra

 

Medicamentos Para las Fisuras Anales – Como Curarlas

Dependiendo de la situación, el médico tiene a su disposición diferentes enfoques para abordar un problema de fisuras anales desde el punto de vista farmacológico.

.- Laxantes: A menudo se prescriben laxantes osmóticos o suplementos a base de fibra, dos soluciones para promover la formación de heces blandas y ricas en agua, lo que reduce su consistencia; esto permite reducir el esfuerzo necesario para evacuar (favoreciendo la curación de heridas) y el dolor asociado con la defecación.

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.- Analgésicos: En el caso de dolor severo y prolongado, es posible recurrir a analgésicos durante algunos días.

.- Ungüentos: Hay muchos ingredientes activos útiles para el tratamiento tópico de las fisuras anales, que incluyen: Ingredientes activos que relajan el esfínter y / o aumentan el suministro de sangre (nitroglicerina, nifedipina, diltiazem), anestésicos (a menudo asociados con otros ingredientes activos) para reducir la sensación de dolor.

.- Toxina botulínica: Este es un enfoque relativamente reciente y útil en ausencia de resultados con lo que se te ha propuesto hasta ahora. Se administra con una inyección local y sirve para inducir una parálisis del esfínter débil, lo que reduce el dolor y los espasmos que contrarrestan la curación. Al inmovilizar la curación es mas factible.

Cirugía de Las Fisuras del Ano

La cirugía es un enfoque reservado para pacientes en quienes el tratamiento conservador o el enfoque tópico no han dado los resultados deseados, especialmente porque existe el riesgo de desarrollar incontinencia fecal (incluso si rara vez es permanente y / o grave).

La operación se realiza bajo anestesia general y brinda dos enfoques posibles:

  • Dilatación del tracto anal
  • Esfinterotomía lateral (más común)

El objetivo común es reducir los espasmos y restablecer la circulación normal, lo que permite cicatrizar. La cirugía es definitivamente el remedio más efectivo disponible, pero los beneficios siempre se relacionan con la gravedad de los síntomas y los posibles riesgos. Pero claro considerar la cirugía debe ser dejada como la última opción.

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