Medicamentos para Tratar la Hernia de Hiato

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Medicamentos para Manejar la Hernia de Hiato

La hernia de Hiato es una de las patologías más incomprendidas que a menudo se cuestionan en todo el campo médico. Los pacientes están acostumbrados a dar más culpa a la hernia hiatal de lo que en realidad tiene. Por lo tanto, es importante que, especialmente aquellos que sufren personalmente de hernia hiatal, comprendan más profundamente la enfermedad y las posibles complicaciones que pueden presentarse.

Esta condición a menudo causa reflujo gastroesofágico, que se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • Acidez retroesternal
  • Dificultad para tragar
  • Tos seca
  • Halitosis

En la mayoría de los casos, una hernia pequeña no causa problemas y su presencia puede ignorarse durante toda la vida, por lo que el diagnóstico a menudo ocurre de forma bastante aleatoria durante los exámenes médicos necesarios por otras razones (más frecuentes son los pacientes con más de 50 años).

Una hernia grande, sin embargo, puede permitir que los alimentos y los ácidos vuelvan al esófago, causando ardor y otros síntomas vistos. Hay muy pocas posibilidades de que a partir de este tipo de hernia surjan problemas más graves y, a menudo, a través de pequeños cambios en el estilo de vida y, con el tiempo, el uso de medicamentos, es posible recuperar una excelente calidad de vida.

 

Recomendaciones para Pacientes con Hernia del Hiato

  • Consume comidas pequeñas y frecuentes en lugar de dos comidas muy grandes
  • Evita ciertos alimentos considerados en riesgo
  • No fumes ni bebas alcohol
  • Perder peso si es necesario
  • Finalmente, la necesidad de recurrir a la cirugía es rara

 

Por qué se Forma la Hernia Hiatal

El diafragma es un músculo que separa los pulmones del abdomen; cuando uno respira profundamente, el diafragma, que cuando está relajado se curva, se contrae y aplana. A través de este movimiento permite que el aire ingrese a los pulmones. En el lado izquierdo del diafragma hay una pequeña abertura a través de la cual pasa el esófago, el tubo que lleva alimentos y líquidos al estómago. En condiciones normales, esta abertura (el hiato) es muy pequeña y se adhiere perfectamente al esófago.

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Los síntomas

En la mayoría de los pacientes, la hernia hiatal no causa síntomas obvios, esto es especialmente cierto para las hernias resbaladizas. Si los síntomas ocurren generalmente, es solo acidez y regurgitación, cuando los ácidos producidos por el estómago vuelven al esófago.

Algunos pacientes con hernia hiatal fija sufren de reflujo gastroesofágico crónico, que puede causar úlceras y hemorragias, y posiblemente asma. Como consecuencia, puede desarrollar anemia, es decir, una insuficiencia de glóbulos rojos en la sangre.

 

Cómo se Diagnostica la Hernia del Hiato

La hernia del Hiato generalmente se diagnostica con una radiografía de rayos X (bario) de la parte superior del tracto digestivo. Un examen complementario es la gastroscopia, o endoscopia del sistema digestivo superior, en la que el médico examina el esófago y el estómago con un instrumento flexible que toma imágenes, mientras que el paciente está ligeramente sedado.

 

Tratamiento para la Hernia del Hiato

La terapia solo es necesaria si la hernia causa síntomas obvios, como acidez estomacal crónica o dificultad para tragar. La terapia también es necesaria para la inflamación y las úlceras del esófago inferior. Desde un punto de vista general para tratar la acidez estomacal y la esofagitis (inflamación del esófago) te recomiendo:

.- Evita (o usa con moderación) sustancias que aumenten el reflujo ácido en el esófago, como:

  • Nicotina (cigarrillos)
  • Cafeína
  • Chocolate
  • Alimentos altos en grasa
  • Menta
  • Alcohol

.- Consume comidas menos sustanciosas y más frecuentes y permite que pasen al menos 2 o 3 horas entre la comida y el momento en que te vas a dormir

.- Evita doblarte, haciendo ejercicios abdominales

.- No uses cinturones apretados para evitar aumentar la presión sobre el abdomen y causar reflujo

.- Si tienes sobrepeso, pierde peso. La obesidad también aumenta la presión sobre el abdomen

.- Obtén medicamentos recetados. Algunos medicamentos, como antiespasmódicos para el intestino, medicamentos que bloquean los canales de calcio y algunos antidepresivos, debilitan los músculos que forman la parte inferior del esófago

.- Evita irte a la cama antes de que hayan transcurrido 3-4 horas desde la comida y evita los refrigerios nocturnos.

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.- En la cama, levanta el soporte de la cabeza unos 20-30 centímetros, colocando cojines o soportes debajo del colchón. La fuerza de la gravedad te permitirá mantener los ácidos lejos del estómago durante el sueño.

.- Deja de fumar

.- Algunos medicamentos son efectivos para reducir la secreción de ácido del estómago, mientras que otros aumentan el tono muscular de la parte inferior del esófago, lo que reduce el reflujo.

También nos encontramos que está la  hernia hiatal mixta puede requerir cirugía, especialmente si las complicaciones causan situaciones de emergencia. En todos los demás casos, la cirugía solo está indicada para aquellos pacientes con complicaciones que no pueden tratarse con medicamentos. Por sí mismo, la presencia de hernia hiatal no es motivo suficiente para recurrir a la cirugía.

La dieta de quienes sufren de hernia de hiato implica el consumo de comidas ligeras durante el día, evitando así grandes atracones a favor de una dieta que se consume varias veces durante el día; Es aconsejable evitar alimentos que pueden empeorar la  patología de acidez y reflujo. También se recomienda evitar alimentos demasiado calientes, que puedan irritar el estómago.

Desde el punto de vista de las bebidas se deben evitar todos los carbonatados, (gaseosas). En las primeras horas después de la comida, es preferible no acostarse, porque la posición horizontal tiende a facilitar la formación de jugos gástricos con el consiguiente aumento de la sintomatología relacionada con la hernia hiatal.

 

Medicamentos para la Hernia de Hiato

Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia contra la hernia hiatal, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

.- Antiácidos: Aliviar la acidez causada por la hernia hiatal.

.- Carbonato de calcio (p. Ej., Cacit, Metocal, Recal): Se recomienda tomar una dosis activa que varía de 1250 a 3750 mg por día, dividida en 2-4 dosis durante 24 horas. Cuando se toma carbonato de calcio por períodos prolongados, así como también se origina hinchazón, puede causar estreñimiento.

.- Lansoprazol (por ejemplo, Pergastid, Lomevel, Lansox): Se recomienda tomar una tableta de 15 mg una vez al día, antes de la comida principal, y continuar la terapia durante al menos 4 semanas.

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.- Omeprazol (por ejemplo, Antra, Nansen): Comienza la terapia tomando una tableta de 20 mg al día (antes de la comida principal, durante 4-8 semanas). Cuando sea necesario, la dosis puede aumentarse a 40 mg / día, según lo descrito por el médico. En algunos casos, se requiere terapia de mantenimiento (10-20 mg / día) durante un período más prolongado.

.- Bloqueadores H2 (antagonistas del receptor H2 de histamina): Estos son fármacos antisecretores, indicados para reducir la producción de ácido clorhídrico, lo que apacigua la combustión del esternón posterior percibida en el contexto de la hernia hiatal.

.- Nizatidina (por ejemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal): La dosis de 150 mg de sustancia activa se recomienda dos veces al día. Para los niños que ya tienen un año y que padecen la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se recomienda administrar 10 mg / kg por día, divididos en dos dosis, durante 8 semanas. Si el niño tiene entre 4 y 11 años, la dosis recomendada es de 6 mg / kg al día, dividida en dos dosis.

.- Ranitidina (p. Ej. Zantac, Ranibloc): Administra un comprimido de 150 mg (por vía oral) dos veces al día o 50 mg de ingrediente activo por vía intravenosa o intramuscular cada 6-8 horas (dosis para adultos).

.- Cimetidina (p. Ej. Ulis, Biomag, Tagamet): Se recomienda la administración oral del medicamento, una tableta (400 mg) 4 veces al día durante 4-8 semanas. También puedes administrar el medicamento por vía intramuscular (200 mg cada 4-6 horas) o por vía intravenosa lenta (200-400 mg en al menos 5 minutos, cada 4-6 horas).

.- Famotidina (p. Ej., Famotidine EG, Myliconacid): Se recomienda la administración parenteral de 20 mg de sustancia activa cada 6 horas. Alternativamente, una dosis de 100 mg una vez al día (o 60 mg dos veces al día) puede administrarse por vía oral; continuar la terapia por hasta un año.

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