Medicamentos para la Insuficiencia Renal Crónica o Aguda

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Medicamentos para la Aliviar Insuficiencia Renal

Qué es la Insuficiencia Renal Aguda

Los riñones son 2 órganos en forma de frijol ubicados en la parte inferior de la espalda, a los lados de la columna vertebral. Todos los días, los dos riñones filtran alrededor de 110-140 litros de sangre para producir aproximadamente 1-2 litros de orina, compuestos de sustancias de desecho y líquidos en cantidades al menos suficientes para disolverlos.

La orina fluye desde los riñones a la vejiga a través de dos tubos musculares delgados llamados uréteres, uno a cada lado de la vejiga, que sirve como un depósito para la orina. Los músculos de la pared de la vejiga se relajan siempre que la vejiga se llene y, cuando la cantidad se aproxima al flujo máximo, se envían señales al cerebro que causan la sensación clásica de orinar.

Cuando la vejiga se vacía, la orina se expulsa a través de un tubo llamado uretra, ubicado en la parte inferior de la vejiga; en los hombres, la uretra es relativamente larga, mientras que en las mujeres es más corta. Además de procesar la eliminación de las sustancias de desecho y el exceso de líquidos, los riñones también realizan otras tareas igualmente importantes:

  • Mantener niveles estables de electrolitos (sodio, potasio, fosfato)
  • Producir hormonas que pueden: regular la presión del cuerpo y estimular la síntesis de glóbulos rojos,
  • Hacer huesos fuertes y resistentes.

El daño que afecta a un solo riñón no suele ser un gran problema, ya que el otro puede compensar la deficiencia, pero si ambos riñones están gravemente dañados, la diálisis es esencial para evitar complicaciones fatales. Desafortunadamente, son vulnerables a muchas enfermedades, algunas de las cuales ponen en peligro la vida y otras que pueden llevar a una disfunción completa.

 

Insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda se define como la patología caracterizada por una disminución rápida de la función renal. Se caracteriza por un deterioro muy rápido; este deterioro puede tener muchas causas que incluyen enfermedades y / o otros problemas, como por ejemplo la deshidratación por la pérdida de fluidos corporales diarrea, fiebre, sudoración y vómitos, pobre ingesta de líquidos.

La insuficiencia renal aguda generalmente se divide en tres categorías: IRA prerrenal, IRA intrínseca  e IRA posrrenal. En el primer caso, hay una alteración del proceso de filtrado relacionado con el suministro de sangre a las arterias renales; en el segundo caso hay una afectación de los túbulos que permiten el paso del filtrado glomerular, mientras que en el tercer caso hay un problema en el proceso de expulsión de la orina. La forma más común de insuficiencia renal aguda es la de causas prerrenales.

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Los 10 signos y síntomas de una posible enfermedad renal son:

  • Cansancio, disminución de la energía para enfrentar el día y dificultad en la concentración
  • Trastornos del sueño
  • Piel seca y con picazón
  • Necesidad orinar con más frecuencia
  • Presencia de sangre en la orina
  • Formación de espuma en la orina
  • Hinchazón alrededor de los ojos
  • Retención de agua y acumulación de fluidos a nivel de pies y tobillos
  • Disminución del apetito
  • Calambres musculares

Obviamente, cada una de estas señales puede tener un número de otras explicaciones, pero en el caso en el que aparecen más de una y / o persisten, se recomienda hacer visitar el médico.

 

Cuáles son las Principales Causas de la Insuficiencia Renal Aguda y Crónica

Insuficiencia renal aguda

Existen numerosas causas posibles de insuficiencia renal aguda, pero tienden a dividirse según la ubicación y la naturaleza del problema:

Disminución del flujo sanguíneo, debido por ejemplo a

  • Baja presión sanguínea o shock
  • Deshidratación severa causada por vómitos o diarrea
  • Hemorragia severa
  • Insuficiencia hepática
  • Reacciones alérgicas severas
  • Quemaduras
  • Lesiones y operaciones de cirugía mayor

Problemas cardíacos, suficientes para prevenir un suministro de sangre normal:

  • Insuficiencia cardíaca
  • Ataque al corazón

Daño renal causado por:

  • Sepsis
  • Mieloma múltiple
  • Vasculitis
  • Glomerulonefritis

Bloqueo del tracto urinario:

  • Tumores (vejiga, próstata)
  • Hipertrofia prostática benigna
  • Cálculos renales
  • Abuso de antiinflamatorios

Insuficiencia renal crónica

La insuficiencia renal crónica se define como el síndrome caracterizado por la decadencia lenta y progresiva de la función renal, independientemente de la causa. Generalmente es el resultado de una enfermedad corriente, que puede causar un daño irreparable a los riñones con el tiempo. La presión arterial alta y la diabetes son las dos enfermedades que más comúnmente ocasionan un daño renal tan severo.

Entre las otras causas potenciales también mencionamos:

  • Colesterol alto
  • Infecciones renales
  • Inflamación severa, como glomerulonefritis
  • Riñón poliquístico
  • Episodios repetidos de obstrucción urinaria (por ejemplo, debido a problemas con próstata o cálculos renales)
  • Lupus y otras enfermedades autoinmunes
  • Abuso de drogas antiinflamatorias

 

Cómo se Puede Prevenir la Insuficiencia Renal

La falla renal ocurre cuando los riñones no pueden llevar a cabo sus funciones. Los riñones son responsables de limpiar las toxinas del cuerpo, por lo que la insuficiencia renal es un problema muy grave. La falla renal puede ser causada por un estilo de vida poco saludable, una mala alimentación, diabetes o presión arterial alta.

Afortunadamente, hay cosas que puedes hacer para ayudar a que tus riñones se mantengan fuertes. Prevenir la insuficiencia renal puede evitarte males futuros, tener un estilo de vida saludable, buenos hábitos alimenticios, evitar algunos medicamentos, bebidas y el cigarrillo pueden ser algunas de las cosas que puedes comenzar. Te menciono algunos:

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1.- Haz ejercicios regularmente:

La obesidad se ha relacionado con daño renal. Si tienes sobrepeso los riñones se esfuerzan para mantener el cuerpo saludable. Debes pasar haciendo ejercicios de 30 a 45 minutos, cuatro o cinco días a la semana. Algunos ejercicios incluyen correr, andar en bicicleta, nadar y caminar. Elije uno (o un par) que te guste.

2.- Deja de fumar:

El humo del tabaco crea daños muy graves a los riñones. Los cigarrillos están relacionados con la fibrosis renal, es decir, los tejidos de los riñones que se endurecen y provocan insuficiencia renal. El humo del cigarrillo también causa hipertensión.

3.- Deja de beber alcohol:

El alcohol también puede causar daño renal. Cuando se metaboliza, el alcohol se convierte en un aldehído, un componente químico que puede dañar los riñones y el hígado. El alcohol también aumenta las posibilidades de enfermedad coronaria y diabetes.

4.-  Cuídate  de las  drogas:

Cualquier droga que te insertes en tu cuerpo es absorbida por la sangre y luego filtrada por los riñones. Estos medicamentos pueden tener un efecto perjudicial en los riñones y pueden provocar insuficiencia renal si los riñones tienen que procesar demasiadas toxinas dañinas. Por ejemplo, la cocaína puede causar miólisis.

5.-  Cura cualquier infección bacteriana:

Esto es muy importante, si tienes una infección bacteriana o una infección urinaria. Debes tomar medicamentos antibacterianos para tratar estas enfermedades, ya que obligar a los riñones a controlar una infección bacteriana conlleva un gran riesgo para la salud.

 

Como Tratar la Insuficiencia Renal con Medicamentos

Cabe señalar que en caso de insuficiencia renal, la ingesta de medicamentos puede producir efectos secundarios desagradables en una variedad de circunstancias: cuando se reduce la secreción de la sustancia tomada (acumulación de metabolitos tóxicos); cuando el paciente se vuelve sensible a la droga; cuando la efectividad de la sustancia activa se reduce.

Para evitar estos incidentes desagradables, el paciente debe someterse a un examen médico cuidadoso, donde el especialista corregirá la dosis de ese medicamento o cambiará la terapia por completo. Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia contra la insuficiencia renal, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas:

.- Eritropoyetina (Ej EPREX ALFA, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed) epoetina: Es una eritropoyetina humana recombinante utilizado en el tratamiento de la anemia por deficiencia de eritropoyetina en el contexto de la insuficiencia renal crónica. Se recomienda la administración de 50-100 unidades / kg por vía subcutánea; alternativamente, administre el medicamento por vía intravenosa tres veces por semana.

.- Vitamina D: se recomienda la administración de vitamina D y derivados en caso de insuficiencia renal grave que requiera un suplemento de esta vitamina.

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.- Alfacalcidol (Ej Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): Para tomarse por vía oral o por inyección intravenosa (en 30 segundos), administrado inicialmente 1 microgramos por día (la dosis puede ser cambiada por el médico para evitar episodios de hipercalcemia); a partir de entonces, continúa la terapia administrando 0,25-1 μg por día, dependiendo del paciente y la gravedad de la enfermedad.

.- Calcitriol (Ej Calcitriol Eg, Hsp Calcitriol, Rocaltrol): Para los pacientes con hipocalcemia asociada con la insuficiencia renal crónica en diálisis, se recomienda tomar 0,5 microgramos (aproximadamente 10 ng / kg) tres veces a la semana en el principio de terapia; cuando sea necesario, aumenta la dosis en 0.25-0.5 μg a intervalos de 2-4 semanas.

.- Furosemida (Ej., Furosemide Age, LASIX, Spirofur):  Puede tomarse por vía oral o parenteral. Por vía oral, se recomienda iniciar el tratamiento a una dosis de 20 a 80 mg diarios y continuar el tratamiento aumentando la dosis de 20-40 mg cada 6-8 horas, hasta que se logre el efecto deseado. La dosis máxima diaria no debe superar los 600 mg. En la vía intravenosa continua, administre 0.1 mg / kg como dosis inicial, seguido de 0.1 mg / kg o dosis doble cada 2 horas, hasta un máximo de 0.4 mg / kg por hora. Consulte a su doctor

.- Torsemida (por ejemplo, Demadex): Toma 10 mg de sustancia una o dos veces al día por vía oral. La duración de la terapia debe ser establecida por el médico.

.- Ácido Etacrígico (Ej. REOMAX, Ac etc): El fármaco está especialmente indicado en casos de insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión. Se recomienda tomar una tableta (50 mg) por día, por la mañana después del desayuno. La inyección también es posible.

.- Agentes quelantes: Indicados en casos de insuficiencia renal crónica asociada con hiperfosfatemia en pacientes hemodializados.

.- Sevelamer (por ejemplo, RENAGEL, comprimidos de 400-800 mg, RENVELA, comprimidos de 800 mg o 1,6 g y 2,4 g de polvo, para suspensión oral):  En general, una dosis de 2.4-4.8 g por día se toma inicialmente en tres dosis durante las comidas. La dosis será modificada posteriormente por el médico en función de la concentración plasmática de fosfato.

.- Hidróxido de aluminio: es un antiácido que contiene aluminio utilizado como agente quelante de fósforo para el tratamiento de la hiperfosfatemia en el contexto de la insuficiencia renal crónica. La dosis recomendada varía de 500 a 1000 mg / día, por vía oral en 4 dosis divididas. También en este caso, la dosis debe cambiarse durante la terapia en función de los niveles de fosfato sérico.

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