Medicamentos para la Insuficiencia Venosa de Miembros Inferiores

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Medicamentos para Aliviar la Insuficiencia Venosa

La insuficiencia venosa es un trastorno de la circulación debido a un retorno difícil de la sangre venosa al corazón. Una condición bastante frecuente, la insuficiencia venosa puede ser causada por cambios patológicos de las venas (por ejemplo, dermatitis por estasis, trombosis venosa profunda, venas varicosas) o por una sobrecarga funcional de las venas (por ejemplo, linfedema, alteraciones posturales).

Los pacientes con insuficiencia venosa se quejan de hinchazón y tensión en las extremidades inferiores, acompañados de hipoxia generalizada, calambres en las pantorrillas, hormigueo en las piernas, engrosamiento / hiperpigmentación de la piel y úlceras cutáneas. Además de dolor punzante en la parte posterior de las rodillas.

 

Causas de insuficiencia venosa

Las causas de la insuficiencia venosa en las piernas son diferentes e incluyen

  • Condiciones de hipercoagulabilidad,
  • Lesiones de la pared de los vasos sanguíneos
  • Cambios en el flujo sanguíneo

En fin la insuficiencia venosa es causada por problemas circulatorios, la sangre venosa que se espera retorne al corazón desde la “periferia” del cuerpo tiende a estancarse en las venas de las piernas. A menudo es causada por variceal (dilatación permanente de la pared de la vena) cuya formación se relaciona con el número de embarazos, el uso de anticonceptivos orales, la retención de líquidos, exceso de peso, estreñimiento crónico, factores hereditarios y el tipo del trabajo.

 

Síntomas de la Insuficiencia Venosa

Los síntomas que informan los que sufren de insuficiencia venosa incluyen:

  • Hormigueo
  • Picazón
  • Sensación de calor
  • Dolor gravitatorio, sensación desagradable de pesadez
  • Ardor
  • Hinchazón y edema, especialmente el tobillo
  • Dolor
  • Calambres nocturnos
  • Capilares Visibles
  • Trastornos de la piel
  • Venas varicosas
  • Ulceraciones
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Los síntomas surgen especialmente cuando se está parado por un tiempo prolongado, son más intensos en verano y tienden a disminuir con el ejercicio.

Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia venosa varían según la etapa de la enfermedad:

En las primeras etapas solo están presentes los capilares dilatados, mientras que en las formas más graves, la circulación está tan comprometida que conduce a la formación de úlceras en la piel.

En orden de gravedad encontramos las siguientes manifestaciones clínicas:

  • Telangiectasia: Grupos de capilares dilatados y ramificados de color rojizo o azulado. Se localizan con mayor frecuencia en el lado lateral del muslo y en el nivel de la superficie interna y posterior de la rodilla. Se consideran expresión preclínica de una enfermedad venosa crónica.
  • Varices reticulares: Etapa caracterizada por dilatación venosa subcutánea no detectada.
  • Venas varicosas: Dilataciones venosas superficiales permanentes, detectadas y palpables de diferentes tamaños. Son la expresión de alteraciones de la pared de los vasos venosos principales del sistema superficial, es decir, de la safena grande y pequeña. Expresan un estado de hipertensión venosa crónica y constituyen la gran mayoría de la patología venosa de los miembros inferiores.
  • Dermatitis de estasis: La estasis sanguínea, que es el estancamiento de la sangre en los tejidos, provoca la formación de un edema inflamatorio crónico localizado principalmente en la parte inferior de la pierna, alrededor del tobillo. Se manifiesta por comezón y piel eccematosa con la formación de decoloraciones de la piel debido a la salida de los glóbulos rojos de los capilares comprometidos y los depósitos consiguientes de hemosiderina en los tejidos, con las piernas hinchadas y oscuras.
  • Lipodermatoesclerosis: Inflamación perivascular del subcutis que se engrosa, se forman adherencias, la piel está enrojecida y oscura y el proceso tiene una tendencia evolutiva crónica.
  • Úlceras cutáneas: lesiones crónicas que no tienden espontáneamente a la cicatrización, excepto a través de la atención médica y los dispositivos que pueden mejorar el retorno venoso. Tienden a localizarse en el interior del tobillo y son causadas por hipoxia loco-regional.
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El diagnóstico es esencialmente clínico. En muchos casos es posible hacer un diagnóstico preciso con eco doppler, una prueba inofensiva e indolora que evalúa la morfología y la función de las venas de las extremidades inferiores.

 

Complicaciones de la Insuficiencia Venosa

La insuficiencia venosa en las primeras etapas no es un problema grave. Sin embargo, no debe despreciarse debido a que los síntomas, inicialmente suaves, tienden a empeorar con el tiempo. El estancamiento de la sangre conduce a un aumento de la presión en las venas y el trastorno empeora con el tiempo, también promueve la inflamación que puede dañar las células de las paredes del vaso, o  puede promover complicaciones como flebitis, trombosis, celulitis y hemorroides.

 

Lo Debes Hacer en caso de Insuficiencia Venosa de Miembros Inferiores

  • Practica ejercicios y deportes regulares: El movimiento de las extremidades promueve la circulación sanguínea. Prefiere los deportes que no requieren saltos o movimientos bruscos como tenis o trotar,  prefiere deportes como nadar o largas caminatas con buen ritmo.
  • Mantén tu peso ideal: Los pacientes obesos corren más riesgo de insuficiencia venosa
  • Recuerda mover las piernas con frecuencia: Los sujetos que, por motivos de trabajo, se ven obligados a permanecer en la misma posición durante mucho tiempo, deben mover las piernas de vez en cuando y levantar las pantorrillas, para promover la circulación de la sangre
  • Usa medias elásticas / vendas de compresión graduadas: Remedio útil para contrarrestar el estancamiento de la sangre en los capilares, sello distintivo de la insuficiencia venosaLevanta la cama en el área a los pies
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Qué no debes Hacer

  • Usar zapatos con tacones altos a menudo: Los zapatos bajos obligan a los músculos de las piernas a trabajar más duro, preservando la integridad de las venas
  • Usar ropa ajustada, como pantalones, ropa interior demasiado ajustada, cinturones y mallas: Este tipo de ropa dificulta la circulación sanguínea
  • Permanecer sentada o de pie durante largos períodos: El cambio de posición alienta el flujo sanguíneo
  • Sentarte con las piernas cruzadas: Algunos médicos creen que esta posición puede agravar la insuficiencia venosa
  • Las personas con riesgo de insuficiencia venosa deben evitar tomar la píldora anticonceptiva
  • Fumar: Fumar aumenta el riesgo de insuficiencia venosa, especialmente en individuos predispuestos
  • Exposición durante largos períodos al sol o tomar baños muy calientes

También la dieta tiene especial  importancia para los pacientes de insuficiencia venosa, sigue una dieta sana y equilibrada, baja en calorías. Consume alimentos ricos en vitamina C.  No comas alimentos fritos e hiperlipídicos. El control del peso es esencial para controlar la insuficiencia venosa. Evite el exceso de alcohol y café.

 

Medicamentos para la Insuficiencia Venosa

Medicamentos anticoagulantes con acción tópica: promueven la circulación en el contexto de la insuficiencia venosa:

.- Sulfato de eparano (por ejemplo, Clarema, Hemovasal), aplicación tópica.

.- Fármacos profibrinolíticos: estos activos disuelven las acumulaciones de fibrina, recogidas en las varices:

.- Estreptoquinasa

.- Flebotonic

.- Diosmin (por ejemplo, Daflon, Diosven)

.- Oxerutina (por ejemplo, Venoruton)

.- Sustancias esclerosantes inyectables: remedio farmacológico ampliamente utilizado para vasos medianos. La inyección del fármaco provoca una reacción flogística y una fibrosis de la pared venosa.  Al hacerlo, es posible mejorar significativamente el flujo sanguíneo, ya que la sangre se desvía hacia las venas sanas.

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