Medicamentos Para el Intestino Irritable

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Medicamentos Para Tratar el Intestino Irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno que entre sus síntomas más frecuentes incluye calambres, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento y diarrea. También es una causa de incomodidad y estrés, pero no causa daño permanente al intestino o enfermedades graves, como tumores. La mayoría de las personas puede mantener sus síntomas bajo control siguiendo una dieta adecuada, aprendiendo a manejar mejor el estrés y obteniendo medicamentos recetados.

Para algunos pacientes, sin embargo, el síndrome del intestino irritable puede ser incapacitante, es posible que incluso no puedas trabajar, alternar socialmente o incluso viajar. Este trastorno es uno de los que diagnostican con más frecuencia los médicos. Afecta a más mujeres que a hombres y comienza antes de los 35 años en aproximadamente la mitad de los pacientes.

 

Que Causa el Intestino Irritable

Los investigadores aún no han descubierto ninguna causa específica del síndrome del intestino irritable.  De acuerdo con la teoría más común, los pacientes que lo padecen tienen  el colon o intestino grueso sensible y reactivo a ciertos alimentos y al estrés. Incluso el sistema inmunológico, que combate las infecciones, podría estar involucrado.

En un paciente que padece de síndrome de intestino irritable la motilidad normal (movimiento) del intestino puede estar ausente y / o pueden presentarse espasmos repentinos y contracciones musculares dolorosas, que son repentinas, o por el contrario el colon puede detener temporalmente su  trabajo.

La superficie interna del colon, el epitelio, está bajo el control del sistema inmune y del sistema nervioso, regulando el tránsito de fluidos. Cuando el síndrome del intestino irritable está presente, el epitelio parece funcionar correctamente, sin embargo, si los fluidos en tránsito en el colon se mueven demasiado rápido, el colon pierde su capacidad de absorberlos. La consecuencia es que las heces son demasiado líquidas.

En otros pacientes, por otro lado, el tránsito en el colon es demasiado lento y esto hace que se absorban demasiados líquidos, lo que produce estreñimiento. El colon de algunos pacientes puede reaccionar de manera anormal a ciertos alimentos o al estrés, que en condiciones normales no causaría ninguna alteración.

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Algunas investigaciones recientes han demostrado que la serotonina está conectado a la función gastrointestinal normal. La serotonina es un neurotransmisor, o un producto químico que transmite mensajes de una parte del organismo. El 95 por ciento de la serotonina en el cuerpo se encuentra en el tracto digestivo y solo el 5 por ciento restante está en el cerebro.

Las células que forman la pared interna del intestino funcionan como transportadores de la serotonina fuera del tracto digestivo; los pacientes con síndrome de intestino irritable tienen una menor actividad del receptor y esto da como resultado niveles anormales de serotonina. Como consecuencia, hay problemas de defecación, motilidad y sensibilidad del área causados ​​por la presencia de receptores de dolor particularmente sensibles.

Los investigadores sugieren que el síndrome de intestino irritable también puede ser causada por una infección bacteriana del sistema digestivo. Los pacientes que sufren de gastroenteritis a veces también se ven afectados por el síndrome del intestino irritable, que se define de otra manera como el síndrome del intestino irritable infeccioso.

También se identificó una forma leve de la enfermedad celíaca en algunas personas con síntomas similares a los del síndrome. Los pacientes con enfermedad celíaca no pueden digerir el gluten, una sustancia que se encuentra en el trigo, centeno y cebada. Las personas con enfermedad celíaca no pueden tomar estos alimentos sin sentirse enfermos, porque su sistema inmune reacciona al dañar el intestino delgado.

 

Cuáles son los Síntomas del Intestino Irritable

El síntoma clave real del síndrome es dolor o malestar abdominal, pero puede manifestarse de muchas maneras: puede cambiar en intensidad y ubicación, puede ser ocasional o constante, puede ser leve suficiente como para ser ignorado, o tan fuerte como para ser incapacitante.

Por lo general los síntomas del intestino irritable son:

.- Dolor Abdominal: A menudo afecta la parte inferior del abdomen, a la izquierda, puede aumentar después de las comidas, con la defecación se puede aliviar. En algunos casos, puede producirse dolor en el pecho debido a la presencia de bolsas de gas en la fisura esplénica (es decir, donde el colon transverso se dobla y se convierte en un colon descendente).

Las características del dolor son que puede aumentar por las comidas o el estrés y disminuir por la evacuación o la emisión de gases. En las mujeres, los síntomas pueden empeorar durante el flujo menstrual y en los días que lo preceden. El paciente debe reconocer cuando hay presencia del dolor para proceder con el tratamiento que corresponda.

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.- Inflamación: Algunos pacientes informan la presencia de una hinchazón palpable en el lado izquierdo (con menos frecuencia en el lado derecho) y se dispone longitudinalmente, es un síntoma asociado con el síndrome del intestino irritable y otras enfermedades gastrointestinales, causada por un espasmo intestinal y agravada por la presencia de heces y / o aire.

Trastornos de la defecación: El más común es la alternancia entre el estreñimiento y la diarrea, pero también existe la sensación de una evacuación incompleta y la presencia de moco en las heces. Por otro lado, la presencia de sangre (excepto que padezca de hemorroides) y la pérdida de peso debido a la mala absorción.

Los trastornos intestinales pueden variar con el tiempo. Algunos pacientes luego de un tiempo se quejan nuevamente de hinchazón y aumento de la flatulencia (o al menos sienten que se produce un aumento). Los síntomas del sistema digestivo superior (dispepsia, pirosis retroesternal, náuseas y vómitos) pueden estar presentes en aproximadamente el 25-50% de los pacientes.

En resumen, los posibles síntomas del Intestino irritable son:

  • Dolor abdominal (que mejora con la evacuación)
  • Estreñimiento (Dificultad de evacuación)
  • Diarrea (urgencia de evacuar, heces líquidas)
  • Alteración de la apariencia de las heces
  • Tenesmo (sensación de evacuación incompleta)
  • Mucorrea (mucosidad en las heces)
  • Flatulencia (gas intestinal)
  • Hinchazón abdominal
  • Dispepsia (dolor en el estómago y sensación de saciedad)
  • Quema retroesternal
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Sonidos anormales
  • Aumento de frecuencia y urgencia urinaria
  • Dispareunia (dolor durante el coito)

 

Medicamentos para el Colon Irritable

Desafortunadamente, muchas personas que sufren de intestino irritable pasan demasiado tiempo antes de buscar consejo médico. Se estima que hasta el 70 por ciento de las personas con síndrome de intestino irritable no reciben tratamiento para sus síntomas. Todavía no se ha descubierto ninguna terapia específica, pero hay varias opciones para tratar los síntomas. El médico prescribirá el mejor tratamiento para tus síntomas y te alentará a controlar el estrés y cambiar tu dieta.

Los medicamentos son un elemento importante para el alivio de los síntomas, el médico también puede recomendar suplementos de fibras o laxantes para tratar el estreñimiento, o medicamentos para disminuir la diarrea, como la Loperamida (Imodium, Dissenten). Generalmente se prescribe un antiespasmódico, que ayuda a controlar los espasmos musculares del colon y disminuye el dolor abdominal.

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Los antidepresivos pueden aliviar algunos de los síntomas, sin embargo pueden empeorar el estreñimiento, por lo que pueden ser asociados con los fármacos que relajan los músculos de la vejiga y el intestino. Un medicamento específico para el tratamiento del síndrome del intestino irritable es Lotronex.

El Lotronex, ha sido aprobado de nuevo con restricciones significativas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso por las mujeres con Intestino Irritable grave que no han respondido a la terapia convencional y cuyo síntoma principal es la diarrea. Sin embargo, incluso en estos pacientes, Lotronex debe usarse con extrema precaución porque puede tener efectos secundarios importantes, como estreñimiento severo y disminución del flujo sanguíneo al colon.

Para todos los medicamentos, incluso los de venta libre, como laxantes y suplementos de fibra, es importante seguir las instrucciones del médico. Algunas personas informan un empeoramiento de la hinchazón abdominal y la formación de gas después de tomar suplementos de fibra, mientras que los laxantes pueden causar adicción si se usan con demasiada frecuencia.

Los medicamentos tienen diferentes efectos de persona a persona y no existe un solo medicamento o una sola combinación de medicamentos que sea efectivo para todas las personas con este padecimiento. Tendrás que trabajar con tu médico para encontrar la mejor combinación de medicamentos, dieta, terapia y apoyo psicológico para mantener los síntomas bajo control.

 

Consejos para el Paciente con Intestino Irritable:

  • Adopta una dieta adecuada
  • Come a horas regulares y sin prisas
  • Procura crear una rutina para evacuar siempre al mismo tiempo (preferiblemente por la mañana después del desayuno, cuando interviene un reflejo fisiológico)
  • Practica actividad física moderada pero constante
  • Evitar el uso excesivo de fármacos, especialmente laxantes
  • Evita el alcohol y los alimentos que son demasiado picantes
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