Qué es la Lumbalgia y como se Cura: Lumbalgia Tratamiento Farmacológico

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Medicamentos y Terapias para Poder Aliviar el Dolor  de la Lumbalgia

La lumbalgia, puede ser el timbre de alarma de algunas patologías, más o menos graves. Es esencial descubrir las causas del dolor lumbar (parte baja de la espalda) para poder intervenir de manera específica y efectiva. Para comprender las causas y los mecanismos detrás del dolor lumbar, es importante conocer los elementos anatómicos de esta zona.

La zona lumbar de la columna vertebral consiste en:

  •  5 vértebras lumbares, con función de soporte,
  • 6 discos intervertebrales, colocados entre una vértebra y la otra y están compuestos por una parte central gelatinosa deformable y una parte externa llamada anillo fibroso, que actúa como una envoltura.
  • La médula espinal y los nervios, que pasan por dentro del canal vertebral formado por las articulaciones posteriores de las vértebras
  • Ligamentos entre una vértebra y la otra y ligamentos comunes a todas las vértebras de la columna vertebral. Muy importante es el ligamento longitudinal posterior que abarca todas las vértebras desde dentro del canal vertebral fortaleciéndolo, y luego tenemos el ligamento longitudinal anterior que corre Fuera del canal, a lo largo de toda la columna vertebral.
  • Los músculos, al contraerse, permiten que la columna lumbar realice movimientos importantes de flexión-extensión y de inclinación y rotación lateral.

En los informes radiográficos, un problema que involucra una vértebra, un disco o una raíz nerviosa se indica mediante una numeración de las vértebras, acompañada por la letra L (que significa lumbar), luego L1, L2, L3, L4, L5 , (por ejemplo, para indicar una protuberancia entre la cuarta y quinta vértebra lumbar, encontraremos en el informe de protuberancia L4-L5)

Mirando hacia los lados de la columna lumbar podemos observar una curva fisiológica hacia adelante, esta curva toma el nombre de lordosis lumbar. Una alteración de esta curva como una acentuación (hiperlordosis) o una disminución (rectilinización) puede implicar muchos problemas.

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Entonces por definición, el dolor de espalda, el dolor en la parte inferior de la espalda o el dolor en la parte final de la espalda es una lumbalgia. Podemos afirmar que esta área es la parte sujeta a una mayor tensión, ya que soporta toda la columna y, por lo tanto, una mayor carga, ocasionando más desgaste.

Hay estadísticas que muestran que aproximadamente el 80% de la población adulta, precisamente entre la tercera y la quinta década, se ha visto afectada por al menos un episodio de dolor lumbar, por lo que esta enfermedad es la segunda después de los trastornos respiratorios que ocasiona ausentismo en el trabajo.

El dolor lumbar puede ocurrir en forma aguda o crónica y aparece de manera progresiva o brusca. En este último caso, el dolor generalmente es el resultado de un movimiento repentino de extensión del tronco (característica del dolor lumbar agudo, que aparece en el acto de levantar un peso del suelo)

 

¿Cuáles son las Principales Causas de la Lumbalgia?

Hay una multitud de enfermedades que pueden causar dolor en la región lumbar. Entre éstas las causas más frecuentes son:

.- Traumas directos, como accidentes o caídas que pueden provocar fracturas vertebrales o, más simplemente, contracturas de los músculos lumbares y desencadenar un tipo agudo de dolor lumbar.

.- Artrosis, o desgaste y degeneración de las vértebras lumbares, en este caso los movimientos causan dolor y son difíciles. Este es un tipo crónico de dolor lumbar a menudo relacionado con la edad, incluso si se puede encontrar en sujetos más jóvenes con trastornos posturales.

.- Las alteraciones de la lordosis lumbar, una alteración de esta curva fisiológica, ya sea una hiperlordosis (acentuación) o una hipolordosis (disminución de la curva) conducen a sobrecargas funcionales de los discos y vértebras que están sujetas a inflamación y mayor desgaste.

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.- Hernias y protuberancias en el disco. En condiciones particulares de estrés mecánico, el núcleo pulposo puede romper el anillo fibroso y la cáscara de su sitio original, o en caso de protuberancia, el núcleo pulposo no se escapa, pero el anillo fibroso debilitado comienza a deformarse Y dar señales de inestabilidad. En estos casos, los síntomas de dolor pueden alcanzar niveles muy intensos e incapacitantes, especialmente en presencia de compresiones de las raíces nerviosas del plexo lumbar.

.- La estenosis espinal, es una patología que afecta al canal vertebral que sufre un estrechamiento, esta condición implica la compresión del material presente en el interior del canal, luego de la médula ósea, desde donde se ramifican las raíces nerviosas. La estenosis lumbar tiene como efecto principal un dolor localizado en el área lumbar, con posible irradiación a las extremidades inferiores y alteraciones en la sensibilidad.

.- El embarazo, el dolor lumbar es tres veces más común en mujeres embarazadas que en mujeres no embarazadas de la misma edad. Obviamente, la razón radica en el aumento de peso localizado en el área abdominal, la mujer que soporta este peso sin caer hacia delante asumirá una actitud ante la hiperlordosis, sobrecargando todo el tracto lumbar.

.- Posturas equivocadas, a menudo adoptamos posturas incorrectas y no nos damos cuenta, en el trabajo sentado con la espalda excesivamente arqueada o en el caso de los empleados que llevan muchas horas de pie estirando la parte inferior de la espalda. Incluso aquellos con escoliosis son propensos al dolor lumbar, aquellos con problemas en el soporte podalico pueden sufrir de dolor de espalda, en este último caso será apropiado realizar un examen baropodométrico.

.- Todas las actividades, incluso los movimientos más simples, realizados con una postura incorrecta, aumentan el riesgo de dolor de espalda, ya que el peso del cuerpo y sus cargas no están bien distribuidas, pero se concentran en ciertos puntos.

Otras Posibles causas de dolor de espalda baja pueden ser:

obesidad, problemas renales, actividad física excesiva con tensión constante en la espalda, movimientos rápidos del tronco o distensiones musculares, como las que hacemos para levantar algo del suelo o para llevar a un bebé en el brazo, ciclo menstrual, El uso de zapatos incómodos, trabajo sedentario o incluso horas de estadía en el automóvil puede ser una causa o un dolor de espalda.

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¿Es suficiente el Tratamiento Farmacológico para la Lumbalgia?

El tratamiento farmacológico tiene como objetivo aliviar los síntomas dolorosos, por lo que solo y exclusivamente trata los síntomas y no la causa del dolor lumbar.

Los medicamentos recetados por los médicos te ayudarán a reducir el dolor y la inflamación, por lo que son muy convenientes, pero no son suficientes para la resolución final tu problema. Generalmente el médico te puede prescribir ciclos de antiinflamatorios por un máximo de 2 semanas, en los casos más graves integrará la cortisona y las inyecciones antiinflamatorias.

Ungüentos y Parches Antiinflamatorios

Estos pueden brindarte alivio y calmarte levemente los dolores, los más utilizados son Dicloreum, Thermacare y Fastum. Pero  atención de los parches de autocalentamiento ya que te  pueden aumentar el dolor, especialmente si tienes una afectación de las raíces nerviosas, te los recomendaría solo para el dolor de espalda debido a la simple contracción muscular, ya que la emisión de calor intenso puede beneficiarte de la rigidez muscular.

 

¿Cuál Puede ser el mejor Tratamiento para la Lumbalgia?

No existe un tratamiento fisioterapéutico más efectivo, existe un razonamiento clínico a través del cual se determinan las acciones más apropiadas para mejorar tu cuadro clínico. Lo que el médico buscará siempre es:

  • Aliviar los síntomas dolorosos
  • Promover la curación de los tejidos dañados
  • Reducir la contractura y la rigidez muscular
  • Restaurar la articulación normal y corregir la biomecánica de la columna vertebral y la función muscular
  • Enseñar al paciente las reglas a seguir para prevenir las recurrencias
  • Regreso a la normalidad diaria y actividades empresariales
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