Metoclopramida Gotas Pediátricas para qué Sirve

Medicamento Metoclopramida para qué Sirve

Metoclopramida Gotas Pediátricas para qué Sirve

Para qué Sirve el Medicamento Metoclopramida en Niños 

La metoclopramida  es un medicamento administrado para la prevención y el tratamiento de problemas digestivos, en particular, se usa comúnmente para la terapia de náuseas y vómitos. Como un adyuvante para el vaciamiento gástrico en pacientes con tránsito lento o después de una cirugía y en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. También se usa para tratar los dolores de cabeza por migraña.

En varios Países no se comparte de idea de administra la Metoclopramida a los niños y esto es por la opinión de algunos especialistas que basándose estudios recientes alertan de que la Metoclopramida puede ocasionar efectos secundarios como trastornos de sistema nervioso central, ocasionado en el afectado síntomas como movimientos involuntarios de la cabeza a manera de temblor.

En 2012, la metoclopramida fue una de los 100 medicamentos más recetados en los Estados Unidos, también forma parte de la lista de medicamentos definidos como esenciales por la Organización Mundial de la Salud, la lista de los medicamentos más importantes necesarios para un sistema de salud básico.

Mecanismo de Acción de la Metoclopramida

La metoclopramida en la presentación Gotas, es una benzamida (derivado del ácido paraminobenzoico), que actúa como un agente procinético (es decir, favorece los movimientos y vaciamiento del estómago y del intestino) en el tracto gastrointestinal y como antiemético, especialmente en infantes con anomalías de la motilidad gastrointestinal.

El mecanismo de acción no está claro; es un agonista de los receptores serotoninérgicos tipo 4 (5-HT4), pero también actúa como un antagonista de los receptores 5-HT3 vagal, central y dopaminérgico tipo 2 (D2). Aumenta la forma y la dimensión en las contracciones gástricas, relajando además el esfínter pilórico  aumentando así el peristaltismo en el  duodeno y además del yeyuno, lo que determina una mejora de la motilidad gastroentérica y la aceleración del vaciado gástrico.

Para qué es la Metoclopramida

La metoclopramida  se prescribe comúnmente y se utiliza para el tratamiento sintomático de náuseas y vómitos, posiblemente también asociado con:

  • Quimioterapia,
  • Terapia de radiación
  • Intervenciones quirúrgicas

En el tratamiento de condiciones dolorosas tales como migrañas, puede usarse en combinación con paracetamol, aspirina u otros analgésicos orales. También se usa con fines preventivos por algunos servicios de rescate en el transporte de sujetos conscientes y en la inmovilización espinal. También hay datos para apoyar su uso en la gastroparesia, una condición que causa un vaciado difícil del estómago y en la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Aumenta la peristalsis del duodeno y el yeyuno, aumenta el tono y la amplitud de las contracciones gástricas y relaja el esfínter pilórico y el bulbo duodenal, al tiempo que aumenta el tono del esfínter esofágico inferior.

Estos efectos hacen que los gastroprocinéticos metoclopramida válida en el tratamiento de estasis gástrica (por ejemplo, después de la cirugía gástrica o gastroparesis diabética), como un adyuvante en los estudios radiográficos gastrointestinales gracias efecto sobre el tránsito de aceleración a través del sistema digestivo en los estudios de bario y en casos de intubación difícil del intestino delgado

Finalmente, también se utiliza en todas las condiciones de vaciado gástrico retardado,  no se utiliza en el tratamiento de condiciones tales como la indigestión, la acidez y el reflujo ácido, o trastornos crónicos (a largo plazo) causadas por el vaciamiento gástrico retardado.

Dosificación de la Metoclopramida

Niños

Aunque parezca contradictorio la Metoclopramida en los niños en algunos Países está contraindicada hasta 16 años, por lo que la dosis recomendada por el NHS inglés solo se confirma por información. Se confirma por AIFA: 100-150 microgramos / kg (máximo 10 mg) hasta 3 veces por día. día, mientras que la administración antes de los 12 meses de edad debe evitarse en todas las circunstancias.

Adultos

Para pacientes mayores de 18 años, se usan 10 mg hasta 3 veces por día en sujetos con un peso corporal superior a 60 kg y dosis proporcionalmente más bajas en el caso de un menor peso; la administración de la Metoclopramida puede ser por vía oral o intramuscular o por vía intravenosa lenta (en al menos 3 minutos).

Se recomienda el uso limitado a un corto período de tratamiento (5 días consecutivos) en el tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios comprobados, prevención de náuseas y vómitos retrasados ​​inducidos por la quimioterapia.

Advertencias y Contraindicaciones de la Administración de la Metoclopramida

La Metoclopramida está contraindicada en el feocromocitoma. Debe usarse con cuidado en la enfermedad de Parkinson porque podría empeorar sus síntomas como un antagonista de la dopamina. Debe evitarse el uso prolongado en pacientes con depresión clínica, ya que puede empeorar la imagen mental.

Está contraindicado en pacientes con sospecha de obstrucción intestinal y en epilepsia, en los tres o cuatro días después de una operación gástrica, después de sangrado, perforación o bloqueo del estómago y en recién nacidos. Las personas con antecedentes de trastorno por déficit de atención e hiperactividad, síndrome de piernas inquietas, hiperprolactinemia o enfermedad de Parkinson deben ser seguidas cuidadosamente al usar antagonistas de la dopamina para el tratamiento de los vómitos.

La metoclopramida está contraindicada en pacientes tratados con antipsicóticos.

En 2011, Francia restringió el uso de la droga en niños y adolescentes y expresó su preocupación sobre su uso en algunos grupos de sujetos. También en Italia, el uso en sujetos menores de 16 años está contraindicado, como lo indica el Istituto Superiore di Sanità, debido al mayor riesgo de efectos neurológicos y extrapiramidales (por ejemplo, movimientos involuntarios como contracciones y tics nerviosos).

Los síntomas de una sobredosis pueden ser:

  • Somnolencia
  • Confusión
  • Convulsiones
  • Movimientos extraños e incontrolables
  • Falta de energía
  • Color de piel azulado
  • Dolor de cabeza

Asociaciones a tener en cuenta:

– Anticholinergics y derivados de morfina:

Anticolinérgicos y derivados de la morfina antagonizan el efecto de la metoclopramida sobre la motilidad intestinal.

– depresores del SNC (derivados de la morfina, hipnóticos, ansiolíticos, antihistamínicos H1 sedantes, sedantes, antidepresivos, barbitúricos, clonidina y fármacos afines): los efectos sedantes de fármacos depresores del SNC y la metoclopramida se fortalecen.

– Neurolépticos:

La metoclopramida puede tener un efecto aditivo con neurolépticos (fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos etc.) con respecto a los trastornos extrapiramidales.

– Debido al efecto procinético de la metoclopramida, la absorción de algunos medicamentos puede verse alterada.

Digoxina: metoclopramida reduce la biodisponibilidad de digoxina. Es necesario controlar cuidadosamente las concentraciones plasmáticas de digoxina.

Ciclosporin: metoclopramide aumenta la biodisponibilidad de ciclosporina. Es necesario un control cuidadoso de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina.

– Mivacurio y Suxametonio: Una inyección de  metoclopramida alarga el tiempo de los bloqueos  neuromusculares, esto inhibiendo la colinesterasa del plasma.

– Cisplatino: algunas observaciones informan un aumento en la toxicidad renal de cisplatino con metoclopramida;

– Insulina: la reducción del tránsito intestinal también alimentos, el tratamiento con metoclopramida puede requerir un ajuste de la dosis de la insulina en la diabetes.

La metoclopramida también reduce los efectos de la apomorfina en S.N.C.

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