Medicamentos para Nebulizar Niños

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Medicamentos para Lograr Nebulizar a los Niños

El tratamiento farmacológico de nebulización, es una práctica que el pediatra prescribe cuando quiere actuar en las vías respiratorias del niño. Se usa en la población pediátrica de más de 3 años, su uso en niños pequeños debajo de esta edad en ocasiones parece insatisfactorio y, por lo tanto, no se recomienda.

La terapia con nebulizador permite efectos rápidos del medicamento, reduce los efectos secundarios sistémicos, proporciona resultados uniformes y comparables si las dosis son adecuadas. La eficacia de la terapia con aerosol depende de varios factores claves y las técnicas desarrolladas para maximizar la liberación de sustancias utilizadas en el nebulizador en el árbol.

Las indicaciones para el uso de nebulizadores son específicas para los niños, y los tratamientos individualizados pueden estructurarse para una amplia variedad de trastornos pulmonares. La administración correcta y el éxito de la terapia con aerosol para el niño requieren las habilidades y el conocimiento de la terapia médica respiratoria prescrita.

Existen pautas que pueden ayudar al tratamiento médico propuesto para lograr resultados óptimos en el tratamiento de la enfermedad de las vías respiratorias en el paciente pediátrico.

Las vías respiratorias en el niño más joven son diferentes de las vías respiratorias del adulto y la cantidad de una dosis de un medicamento inhalado que es  capaz de llegar a la vía aérea inferior en un niño de dos años será diferente de la cantidad que puede llegar vías respiratorias inferiores en un adulto.

Los cambios en el desarrollo, la maduración y el crecimiento del pulmón desde el nacimiento hasta la primera infancia y la infancia pueden afectar la absorción y el aclaramiento del medicamento que se puede intercambiar desde el pulmón. El niño tiene diferentes patrones de respiración y diferentes volúmenes de corriente, geometría de la vía aérea diferente, etc. en comparación con los adultos.

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Esto significa que la biodisponibilidad de una sustancia utilizada en el tratamiento con aerosol en niños es fundamental. Por ejemplo, la terapia de inhalación con corticosteroides en niños requiere un índice terapéutico óptimo, es decir, una biodisponibilidad sistémica, una entrada óptima y una relación de eficacia.

Solo la dosis depositada en las vías respiratorias inferiores contribuye a la eficacia. La importancia de la forma en que se produce la deposición es desconocida, incluso si se ha formulado la hipótesis de que podría haber una deposición periférica ventajosa, ya que la posición principal del proceso de la enfermedad es el periférico. Las diferencias en la distribución de partículas de aerosol pueden cambiar significativamente el patrón de deposición pulmonar

 

Biodisponibilidad Sistémica

  • Dosis pulmonar: Los corticosteroides inhalados no se metabolizan en los pulmones y hay una necesidad de pasar a través de la sangre para ser metabolizados hacia los pulmones.
  • Dosis oral: La dosis inhalada que no llega al pulmón pasa a través del intestino donde puede ser absorbida y pasa a través del hígado a la circulación sistémica. La eliminación de la absorción y el primer paso en el hígado difiere entre los esteroides y la contribución oral a la actividad sistémica es a menudo mínima en comparación con la contribución de la dosis pulmonar.

 

Deposición Pulmonar

La deposición pulmonar puede investigarse mediante estudios de imagen o farmacocinéticos, la relevancia clínica de los estudios de deposición pulmonar está limitada por la falta de precisión y la falta de evidencia sobre la importancia de la administración de fármacos en diferentes áreas pulmonares.

Los estudios de imágenes no se recomiendan en niños debido a la radiación y debido al impacto desconocido en las propiedades de la sustancia activa y de los excipientes administrados por radiomarcaje. Actualmente, la experiencia con estos estudios parece documentar insuficiente bioequivalencia.

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Los estudios farmacocinéticos de plasma u orina tienen la ventaja de ser claros para demostrar relaciones de dosis-respuesta confiables. Además, los estudios farmacocinéticos miden la exposición sistémica total (para la evaluación de la seguridad) y la absorción pulmonar (para la evaluación y eficacia de la deposición pulmonar) se puede separar de la absorción gastrointestinal.

Un tratamiento con nebulizador debe llevar medicamentos directos a los pulmones de su hijo para ayudarlo a respirar mejor. El niño respira una fina niebla medicinal de una taza pequeña llamada nebulizador. El nebulizador, tiene un tubo conectado al dispositivo que lo conecta a una máquina pequeña con un compresor de aire.

En el hospital, el nebulizador está conectado a un tubo delgado que se une a una boquilla en la pared que sopla aire u oxígeno. El compresor de aire sopla aire a través del medicamento colocado en la taza que lo nebuliza y que el niño puede respirar.

¿Qué hay en el nebulizador?

Vertimos medicamentos aerosoles específicos para actuar sobre las vías respiratorias. Para reducir la hinchazón y la irritación en los pulmones. Algunos medicamentos deben diluirse con solución salina, mientras que otros no. Si el niño es pequeño debes mantenerlo en tu regazo o en la silla con el fin de facilitar la terapia.

Utiliza una máscara con el nebulizador o se puede colocar muy cerca de su nariz y boca (casi tocando la boca y la nariz). El tratamiento con nebulizador no duele, la niebla puede tener un olor extraño y puede sentir una leve brisa fresca en tu rostro. La máscara permanece en la cara del niño hasta que la niebla se detiene.

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Leer un libro, ver una caricatura o jugar un juego pueden funcionar juntos para garantizar que la sesión de nebulización que normalmente dura de 10 a 20 minutos se haga bien. Es normal que el niño tosa durante la sesión de nebulización  y se le debe alentar a toser una vez que el tratamiento haya terminado. El equipo y cada uno de sus componentes deben limpiarse después de cada sesión.

Los niños pequeños respiran más con la nariz que con la boca. De esta forma, existe el riesgo de perder parte del producto. Es por eso que debes alentarlos a respirar con la boca. Y esta es también la razón por la cual es inútil hacer el nebulización mientras el niño duerme, porque en la noche respira casi siempre con la nariz. Por el contrario, si el niño llora, es más fácil que la nebulización llegue a las áreas más profundas. Si usa la máscara, recuerda que debe estar bien adherida a la cara, solo tienes que fijarla con unas gomas elásticas grandes. El niño mayor puede usar la boquilla para sostenerla entre los dientes en lugar de la máscara.

Mantenimiento y limpieza

Recuerda lavar el aparato en todas sus partes inmediatamente después del tratamiento, usando agua y bicarbonato. Al final del tratamiento, la cara del niño debe lavarse cuidadosamente para eliminar cualquier rastro del medicamento usado. Si se han utilizado cortisonas, enjuaga la boca del bebé con agua y bicarbonato después de su uso para reducir el riesgo de aftas. Siempre asegúrese de que el orificio del que sale el nebulizador esté libre y sin obstrucciones.

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