Para Qué Sirve la Nimesulida Suspensión y Tabletas

Para Qué es la Nimesulida en distintas presentaciones

Para Qué Sirve la Nimesulida Suspensión y Tabletas

Qué es la  Nimesulida en Presentación Suspensión y Tabletas

Aulin es el nombre comercial de un medicamento antiinflamatorio que contiene nimesulida como ingrediente activo. Hasta hace unos años, en algunos países europeos (Italia y España sobre todo) había un abuso real de la droga, a pesar de requerir prescripción médica, porque se usaba para cualquier pequeño problema incluso cuando hubiera sido suficiente y preferible usar un ingrediente activo más tolerable (dolor de cabeza en primer lugar).

Con el aumento en el número de pacientes que se presentaron en el hospital después de graves efectos secundarios (principalmente hepatitis y hemorragia gástrica), en el año   2007 varios órganos de control de salud europeos decidieron dar acceso restringido al medicamento (en Italia por ejemplo, el medicamento requiere hoy prescripción médica no repetible).

Incluso en algunos casos se ha retirado del comercio (por ejemplo, en España, Finlandia, Irlanda, Bélgica, mientras que en los Estados Unidos y Japón nunca se ha vendido). El contenido de sustancia activa en Aulin, es decir, la sustancia que da a la medicina su acción farmacológica, es la nimesulida, un fármaco anti-inflamatorio no esteroideo (AINE, que no es una cortisona) con acción analgésica y antipirética.

En palabras más simples, la molécula es capaz de:

  • Disminuir la inflamación
  • Disminuir el dolor
  • Disminuir la fiebre presente (aunque nunca debe usarse para este propósito)

El medicamento ha estado en el mercado desde 1985 y, por esta razón, varios fármacos equivalentes (genéricos), es decir, que contienen el mismo ingrediente activo, han estado disponibles en el mercado desde hace algunos años. Desde un punto de vista farmacológico está a medio camino entre los AINE clásicos como Oki (ketoprofeno).

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Y los más recientes medicamentos antiinflamatorios Coxib, porque es capaz de inhibir preferencialmente las enzimas responsables de la inflamación a diferencia de las tradicionales, pero no de manera selectiva como el COXIB. En la práctica el  Aulin  es menos doloroso para el estómago que los antiinflamatorios clásicos, aunque veremos que en la práctica clínica este aspecto tiene algunas distinciones importantes.

Dada la relación riesgo-beneficio, Aulin ahora se considera un antiinflamatorio de segunda elección Las formulaciones orales y supositorias requieren una prescripción médica no repetible, mientras que solo se pueden tomar los comprimidos y sobres para algunas enfermedades especificadas. La formulación de gel no requiere receta.

Para qué se Prescribe la Nimesulida (Aulin)

Los sobres,  tabletas y demás formas farmacéuticas sin duda más utilizadas, están registradas con las siguientes indicaciones:

  • Tratamiento de dolor agudo
  • Dismenorrea primaria

Más allá de los términos técnicos, podemos, por lo tanto, generalizar diciendo que el fármaco se puede utilizar exclusivamente en adultos en todos los casos de dolor agudo asociado o no a inflamación, que incluye, por ejemplo,

  • Dolores musculares y articulares
  • Dolor menstrual
  • Dolores dentales
  • Dolor en el tracto urinario

Insisto en que solo puede usarse para el dolor agudo, es decir, para tratamientos cortos, cuyo máximo ha sido establecido por razones de seguridad en 15 días; esta postura firme también se expresa mediante la prohibición de que los médicos prescriban más de un paquete a la vez (que de hecho contienen varias tabletas y sobres útiles para un máximo de 15 días de terapia).

Peligros y contraindicaciones de la Nimesulida

Se enfatiza que los efectos secundarios y contraindicaciones del Aulin son absolutamente superponibles para cualquier medicamento equivalente basado en nimesulida. Uno de los efectos secundarios más graves, que condujo a las restricciones de ventas introducidas en 2007, es sin duda la toxicidad del hígado y la consiguiente posibilidad de hepatitis; en caso de que síntomas tales como:

  • Alteración de los valores del hígado en los análisis de sangre
  • Anorexia
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Ictericia
  • Cansancio y agotamiento
  • Orina oscura
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En caso de que observaras uno o mas de estos síntomas es necesario suspender inmediatamente el medicamento y buscar atención médica de emergencia. Se han detectado varios casos de enfermedad hepática mortal en toda Europa, en los que el fármaco ha causado un daño tan grave al hígado como para provocar la muerte del paciente.

Aunque poco común, todos estos casos ocurrieron después de tratamientos cortos (1-8 días); para reducir el riesgo de desarrollar problemas hepáticos, recomendamos:

  • No excedas la dosis máxima recomendada
  • No excedas los 15 días de terapia continua
  • Evita tomar otros medicamentos peligrosos para el hígado al mismo tiempo (incluyendo paracetamol, por ejemplo, Tachipirina) y otros antiinflamatorios en general
  • Evita tomar alcohol durante la terapia
  • No tomes Aulin si tienes fiebre

Los eventos adversos dependientes del hígado son la tercera categoría de los efectos secundarios más frecuentes, las más comunes son manifestaciones de la piel tales como la aparición de ronchas y erupciones en la piel (enrojecimiento, picor, “puntos” en la piel, sudoración, erupción cutánea, dermatitis. La segunda categoría de efectos secundarios más comunes es la relacionada con problemas gastrointestinales como:

  • Diarrea,
  • Náuseas,
  • Vómitos,
  • Gastritis,
  • Estreñimiento,
  • Flatulencia,
  • Úlcera,
  • Dolor abdominal

Cabe señalar que, a diferencia de lo que comúnmente se piensa, ha habido casos de hemorragia en el estómago independientemente de la dosis y la duración del tratamiento, es decir, también puede ocurrir en el primer sobre tomado.

Aulin está contraindicado en las siguientes categorías de pacientes:

  • Alergia al principio activo de Aulin (nimesulida),
  • Reacciones alérgicas previas a aspirina u otros antiinflamatorios (por ejemplo, broncoespasmo, rinitis, urticaria),
  • Efectos secundarios previos al hígado,
  • Úlcera gástrica o duodenal activa, úlceras o hemorragias gastrointestinales recurrentes previas, hemorragias cerebrovasculares, otras hemorragias o trastornos de la coagulación actuales.
  • Trastornos severos de la coagulación
  • Insuficiencia cardíaca grave,
  • Insuficiencia renal grave,
  • Insuficiencia hepática,
  • Niños menores de 12 años.
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Debido a que las tabletas contienen cantidades moderadas de lactosa, su administración debe evitarse en pacientes con intolerancia a la lactosa. Dado que los sobres contienen cantidades moderadas de sacarosa (azúcar), su administración debe evitarse o reducirse en pacientes diabéticos o en la condición de no poder tomar azúcares.

Interacciones

Entre las interacciones más relevantes recordemos la necesidad de evitar la administración de Aulin (y por lo tanto también de la nimesulida) en pacientes que están tomando otros fármacos anti-inflamatorios o para la coagulación como Coumadin (warfarina) o  ácido aceltilsalicilico (Aspirina, Cardioaspirin , Cardirene).

Embarazo y lactancia

La aulina está absolutamente contraindicada tanto en el embarazo como en la lactancia, también se informa de una posible reducción de la fertilidad en mujeres que intentan quedar embarazadas, lo que incluso en estos casos contraindica el medicamento.

Dosis

Es importante que Aulin se use por el tiempo más breve posible dependiendo del tipo de problema para el cual se prescribió, en particular.

Adultos:

Tabletas o sobres:

1 tableta / sobres dos veces al día después de las comidas.

Los supositorios:

1 supositorio dos veces al día.

Ancianos y adolescentes: en estos pacientes no hay necesidad de reducir la dosis, aunque en las personas de edad avanzada, la precaución y el control médico constante se deben utilizar para resaltar los efectos secundarios.

Aulin está contraindicado en niños menores de 12 años.

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