Medicamentos Peligrosos para el Embarazo

medicina peligrosos para el embarazo

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Medicamentos Peligrosos para Mujeres en el Tiempo de Embarazo

A finales de la década de los cincuenta y comienzos de los sesenta del siglo pasado ocurrió un caso grave con un medicamento llamado talinomida utilizado por las mujeres embarazadas para reducir las molestas náuseas durante el periodo de gestación. El ingrediente activo, fue perjudicial para el feto, aunque representaba un gran alivio para la madre.

Este medicamento elaborado por un importante y prestigioso laboratorio Alemán originó focomelia en los fetos, (una malformación que impidió o limitó el crecimiento de los huesos de las extremidades), lo que ocasionaba que no le crecieran las piernas a los niños. Luego se determinó que no sólo afectaba si lo ingería la Madre sino también que lo hubiese consumido el Padre poco antes de la concepción.

Ahora bien, no todos los casos son tan llamativos al relatado,  lo que si es cierto es que hay algunas categorías de medicamentos cuya ingesta es peligrosa durante el embarazo. De hecho, hay muchos elementos a tener en cuenta. El uso de medicamentos cuando no estás al tanto del embarazo, o la necesidad de tomarlo durante el embarazo por la aparición de alguna enfermedad y el periodo de tiempo en el que se recomienda tomar.

En general, se debe evitar la ingesta de medicamentos durante el embarazo, pero en el caso de enfermedades particulares, o trastornos de alguna índole, es necesario que contactes a tu médico ginecólogo u obstetra para que te indique las terapias a seguir. Si tuvieras que someterte a un tratamiento farmacológico, tendrás que acordar con tu médico la continuidad del mismo, para saber si podría implicar riesgos durante el embarazo.

Hay especialistas que opinan: “Muchas mujeres evitan tomar medicamentos porque tienen miedo de dañar al feto”. . . “pero no queremos que las mujeres sufran innecesariamente por problemas que pueden tratarse fácilmente”, agregan. Las drogas contra las náuseas son un ejemplo de cómo las mujeres sufren innecesariamente, dejando que los pequeños problemas se vuelvan más importantes. “Las náuseas y los vómitos pueden ser devastadores para la mujer, que no debe deshidratarse debido al embarazo”, dicen los investigadores.

Pero la seguridad de ingerir estos medicamentos también depende del trimestre en que se toma el mismo, y los riesgos o beneficios del tratamiento pueden depender del grado de severidad de los síntomas y otros aspectos, agregan los expertos. Sin embargo, las mujeres deben contactar al médico para aclarar cualquier duda sobre los riesgos asociados con los medicamentos que se toman durante el embarazo, aclaran finalmente.

Si se te presenta un embarazo inesperado y previo a este  tal vez hayas estado tomado algún medicamento, debes evaluar con tu médico que medicamento estuviste usando, por cuánto tiempo y con qué dosis. Aunque en general se puede considerar que son pocos los fármacos que son muy dañinos para el feto.

 

En Que Etapa del Embarazo no Debo Tomar Medicamentos

Los medicamentos que tienen un efecto nocivo comprobado en el feto, que resultan en un alto riesgo de malformaciones, desarrollo pobre o deficiente de tejidos y órganos o daño al sistema nervioso, ciertamente no son la mayoría. Además, su efecto depende mucho del período de gestación en el que se tomen. La primera fase del embarazo se llama período pre-embrionario o fase blasmética. Comienza con la concepción y dura aproximadamente 2 semanas. En estos días el efecto de los medicamentos es mínimo, sin riesgo o aborto espontáneo.

La siguiente fase, o embrionaria, hasta la décima semana, es la más delicada, el feto se está formando y el riesgo de interacción con medicamentos peligrosos es máximo. Por el último ya la fase fetal, hasta el nacimiento, tiende a ser la más segura, en la que los efectos negativos por consumir algunos fármacos son de naturaleza transitoria como en niños y adultos.

 

Qué Medicamento se debe Evitar durante el Embarazo

En cuanto a los medicamentos que no debieras ingerir en alguna etapa del embarazo se encuentran los tranquilizantes ya que estos son potencialmente dañinos (inducen síntomas de abstinencia en el recién nacido si lo toma en grandes dosis la madre) y otros medicamentos utilizados para terapias psicológicas y psiquiátricas, tales como fármacos anti-ansiedad, algunos analgésicos, diuréticos, y algunos antibióticos.

Los medicamentos que aumentan el riesgo de malformaciones del feto son los llamados fármacos teratogénicos, o algunos antineoplásicos, para la terapia del cáncer, algunos fármacos antitiroideos, fármacos antituberculosis, algunos tipos de antibióticos, altos niveles de hormonas dosis masculinas (que puede inducir el desarrollo de las características masculinas en fetos femeninos), parte de los anticoagulantes orales de la clase cumarínica, los retinoides y el carbonato de litio.

 

Que se debe Hacer si tomas Medicamentos y quedas Embarazada

Es necesario un examen ginecológico detallado inmediatamente después de descubrir que estás embarazada, siempre consulta a tu médico antes de tomar cualquier medicamento. Así que no confíes en el consejo de parientes o amigos que han tomado sin consecuencias fármacos durante el embarazo.

Pero como te comenté anteriormente, los riesgos no son excesivos y, una vez que tengas toda la información relacionada con tu caso específico y sigas las instrucciones recibidas de tu médico, puedes estar razonablemente tranquila. Revisa el prospecto del medicamento que viene en la caja o el frasco, ahí  se encuentran instrucciones precisas para las mujeres embarazadas, a manera de  obtener una primera indicación.

 

Medicamentos Durante el Embarazo

Uno de los problemas más sentidos por la mujer embarazada se refiere a la ingesta de medicamentos y al posible efecto nocivo que estos podrían ejercer sobre el feto. Los estudios epidemiológicos han demostrado que alrededor del 40-90% de las mujeres embarazadas toman medicamentos (vitaminas, antibióticos, laxantes, antieméticos, antiácidos, diuréticos y antihistamínicos).

La incidencia de anomalías fetales (entendida como malformaciones, síndromes genéticos, cromosomopatías, retraso mental, etc.) es de aproximadamente 5 casos por cada 100 nacimientos. Las causas que determinan estas anomalías son:

  • Desconocido en 65-70% de los casos
  • Genética en 25-30%
  • Infeccioso en 3-5%
  • De afecciones maternas preexistentes (diabetes, fenilcetonuria) en 4%
  • Iatrogénico (drogas, radiación, sustancias tóxicas) solo en el 1% de los casos

Alrededor del 40% de los embarazos ocurren sin un cronograma, por lo que las mujeres en edad fértil deben tomar un medicamento solo si es estrictamente necesario. En el embarazo, es una buena práctica usar medicamentos de probada eficacia, reconocidos como inocuos para el feto. Si es posible, se deben evitar nuevos medicamentos porque a menudo no hay suficientes estudios para demostrar su inocuidad para el feto.

La terapia con un fármaco potencialmente dañino para el feto debe suspenderse tan pronto como se diagnostique el embarazo. Si la enfermedad requiere una terapia crónica (por ejemplo, epilepsia, hipertensión arterial, hipertiroidismo, etc.), el médico elegirá la droga menos riesgosa para el feto. Si la mujer embarazada ha tomado un medicamento que es potencialmente dañino para el feto, es importante evaluar el período de consumo del producto en relación con la concepción.

Algunos medicamentos teratogénicos, con dosis y tiempo de exposición altos causan un efecto dañino que aumenta el riesgo de malformaciones embriofetales. Si estás tomando medicamentos durante el período de concepción, debes comunicarte con el médico o llamar a uno de los centros de información, indicando con precisión el nombre del medicamento utilizado y en qué período del embarazo se produjo la exposición.

 

Algunas Recomendaciones Básicas en el Embarazo

  • No tomes medicamentos si no es necesario.
  • La enfermedad materna que requiere la toma de un medicamento es casi siempre más peligrosa que el medicamento en sí
  • Si tienes un retraso menstrual o si la prueba de embarazo es positiva, deja de tomar fármacos potencialmente teratogénicos y consulta a tu médico.
  • Durante las primeras 10 semanas de embarazo (70 días después del último período menstrual) trata de evitar tomar cualquier medicamento. En este período, los órganos se forman.
  • Los medicamentos comúnmente usados para dolores de cabeza, fiebre y alergias no tienen efectos negativos comprobados. Por lo tanto, la ingesta ocasional en las primeras etapas del embarazo no presenta ningún problema.
  • Si padeces enfermedades que requieren tratamiento crónico (hipotiroidismo, diabetes, hipertensión arterial, epilepsia, síndrome depresivo, etc.), habla con el médico antes de comenzar el embarazo. Algunas terapias deben suspenderse o modificarse antes del embarazo.
  • Trata de no quedar embarazada junto con viajes que requieren que realices vacunas o profilaxis contra enfermedades exóticas.

Medicamentos para los Cuales no se han Detectado Efectos Adversos en el Feto

  • Algunos antibióticos (amoxicilina, ampicilina, eritromicina)
  • Suplementos (ácido fólico, bajas dosis de vitaminas, hierro)
  • Tocolíticos (medicamentos para reducir las contracciones uterinas)
  • Paracetamol (analgésico y antifebril)
  • Medicamentos para mejorar la circulación venosa
  • Anestésicos locales y algunos anestésicos generales
  • Antiácidos y algunos medicamentos contra la úlcera
  • Drogas antidiarreicas
  • Laxantes suaves
  • Algunos antiinflamatorios y analgésicos
  • Antiespasmódicos

Medicamentos con Efectos Nocivos (o Sospechosos) en el Feto

  • Tranquilizantes (el recién nacido puede tener un síndrome de abstinencia)
  • Diuréticos
  • Algunos analgésicos
  • Los ansiolíticos
  • Algunos antibióticos (cloranfenicol, rifampicina, etc.)
  • Antidiabéticos orales

Medicamentos Potencialmente Teratogénicos (Que Deben Evitarse en el Primer Trimestre)

  • Algunos anticancerosos (malformaciones del sistema nervioso central o extremidades)
  • Andrógenos (masculinización de fetos femeninos)
  • Algunos agentes antitiroideos (derivados de imidazol, yodo radioactivo y yoduros pueden causar daño a la tiroides y al bocio fetal si se usan después de la 10ª semana).
  • Algunos expectorantes: contienen yoduros.
  • Carbonato de litio (malformaciones cardíacas)
  • Retinoides y vitamina A (malformaciones del sistema nervioso, oído y corazón). Estas drogas pueden ser dañinas hasta un año después de la última ingesta.
  • Algunos antibióticos (tetraciclinas: coloración amarillenta de los dientes, aminoglucósidos: daño del nervio acústico)
  • Warfarina y otros anticoagulantes orales de la clase cumarínica (síndrome caracterizado por defectos nasales, malformaciones del Sistema Nervioso Central, retraso mental e hipodesarrollo fetal)
  • Algunos antiepilépticos (ácido valproico: espina bífida y dismorfismo facial)

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