Medicamentos para Subir el Hierro

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Medicamentos para Lograr Subir el Hierro

Si se toman en consideración todas las posibles causas de deficiencia de hierro en el cuerpo, la cual ocurre en hombres adultos y mujeres posmenopáusicas debe considerarse hasta que se demuestre lo contrario una posible pérdida gastrointestinal. En estos individuos, de hecho, atribuir prematuramente una deficiencia de hierro a cualquier otro origen posible, podría demorar el diagnóstico de un cáncer u otra lesión hemorrágica oculta del tracto gastrointestinal.

Los síntomas de una anemia por deficiencia de hierro cambian con el tiempo. Inicialmente, estos pueden ser leves, ya que el cuerpo opera mecanismos de compensación y se abastece de reservas de hierro en forma de ferritina. Cuando la deficiencia de hierro continúa, las manifestaciones tienden a intensificarse.

Los síntomas más comunes de la deficiencia de hierro son:

  • Astenia (cansancio y fatiga)
  • Dolor de cabeza, mareo (especialmente en la transición de la posición acostada a la posición erguida)
  • Falta de aliento y dificultad para respirar (disnea de ejercicio)
  • Palidez
  • Irritabilidad, insomnio y dificultad para concentrarse
  • Quemaduras en la lengua debido a la atrofia (degeneración) del revestimiento de la mucosa, con una imagen de “glositis (inflamación de la lengua) atrófica”
  • Fisuras (cortes pequeños o grandes) en las esquinas de la boca, “queilitis angular”
  • Atrofia del esófago y mucosa estomacal con disfagia (dificultad para tragar)
  • Malabsorción intestinal
  • Sequedad y fragilidad del cabello y las uñas que, en sus grados extremos, configura la imagen de la coiloniquia (concavidad de la superficie de la uña y fisuras de la misma)
  • Dolor en el pecho
  • Manos y pies fríos
  • Pérdida de cabello
  • Aceleración del latido del corazón
  • Ardor en la garganta
  • Pobre apetito
  • Hormigueo en las piernas
  • En raras ocasiones, debido a la falta de hierro (anemia), pueden aparecer pliegues de la mucosa en el esófago, para caracterizar, junto con la anemia y la glositis atrófica, lo que se llama el síndrome de Plummer-Vinson
  • A veces, el bazo se agranda y se palpa (esplenomegalia), pero es poco frecuente.

Además de los signos y síntomas comunes de la anemia, en caso de deficiencia severa de hierro, hay algunos síntomas especiales, como el picacismo, es decir, un deseo compulsivo de comer sustancias (por ejemplo, hielo, suciedad, pinturas).

 

Cómo se Diagnostica la falta de Hierro (Anemia)

El diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro utiliza:

  • Clínica (los síntomas principales)
  • Pruebas de laboratorio (hematológicas y bioquímicas)
  • Medula aspirado con una aguja de citología
  • Pruebas específicas para detectar hemorragia gastrointestinal

Clínica:

Se sospecha anemia por deficiencia de hierro en presencia de signos típicos, como palidez, fatiga extrema y debilidad (astenia), dificultad para respirar, mareos y falta de apetito. Y los otros síntomas que hemos comentado.

Análisis de laboratorio:

Las pruebas de laboratorio disponibles para el diagnóstico de la anemia por deficiencia de hierro incluyen:

.- Dosificación de la sideremia (proporción de transferrina circulante saturada de hierro)

.- Dosis de transferrina (transferrinemia) y capacidad total de unión al hierro (TIBC)

.- Dosificación de ferritina (ferritinemia)

.- Cálculo del porcentaje de saturación de la transferrina

.- Hemograma completo;

.- Glóbulos rojos

Al examinar el frotis de sangre periférica, es posible apreciar:

.- Células microcíticas rojas (de pequeño tamaño)

.- Eritrocitos hipocrómicos (debido al bajo contenido de hemoglobina)

.- Presencia de los glóbulos rojos hipocrómicos con hemoglobina dispuesta en la periferia de la célula, que por lo tanto presenta una zona central claro que hace que parezca un anillo.

.- También tenemos anisocitosis, es decir, la presencia de glóbulos rojos con diferentes tamaños y / o diferentes grados de hemoglobinización.

Aspirado medular y examen citológico:

Para el examen se aspira una muestra con aguja de la médula ósea para diagnosticar una hiperplasia eritroide, es decir, un aumento en el número de células rojas de la sangre en un intento de compensar la reducción en la hemoglobina.

Investigaciones para evaluar una hemorragia gastrointestinal

Los ensayos específicos para detectar sangrado gastrointestinal son de sangre oculta en las heces, gastroscopia, colonoscopia, y sólo en pacientes con hemorragia activa y la endoscopia negativa, la angiografía retrógrada arteria celíaca percutánea, útil para desentrañar la ubicación precisa de la hemorragia.

 

Tratamientos para Subir el Hierro

El tratamiento de la deficiencia de hierro y la anemia tiene como objetivo el suministro de cantidades suficientes de hierro, para normalizar y mantener los niveles de hemoglobina, estimular una eritropoyesis correcta y reconstituir las reservas de hierro en el cuerpo. Esto implica la terapia, es decir, la administración de sales ferrosas por vía oral, aparte de las comidas.

En la gastritis atrófica, se administra sulfato ferroso, que no requiere la absorción de ácido clorhídrico. La vía intravenosa o intramuscular debe reservarse solo para pacientes que no toleran sales ferrosas por vía oral o en casos de malabsorción. Estos medicamentos traen consigo algunos efectos secundarios.

En estos casos, simplemente reduce la dosis temporalmente para permitir adaptarte al medicamento. La respuesta a la terapia siempre debe controlarse, comenzando con un recuento de reticulocitos que, ya en el quinto al séptimo día, debe mostrar un aumento de estos.

Con la excepción de aquellos pacientes con una pérdida conspicua y continua de hierro, la corrección del estado anémico se puede alcanzar en aproximadamente 2 meses. Una vez que se corrige la anemia, la terapia debe continuarse durante otros 6 meses para restaurar las reservas de hierro. En cuanto a las lesiones epiteliales, las relacionadas con las uñas y la lengua se resuelven en 3-6 meses, pero ya después de 2 semanas hay signos de mejoría.

 

Medicamentos para Subir el Hierro

La terapia dirigida al tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro se basa esencialmente en la administración de sales ferrosas, generalmente por vía oral; en algunos casos, especialmente en pacientes con malabsorción en el contexto de la anemia por deficiencia de hierro, es preferible tomar sales de hierro por vía parenteral (intramuscular o intravenosa).

Si el paciente estaba desnutrido, demasiado delgado o con sobrepeso, la anemia sideropénica podría deberse a una dieta no regulada, en este caso, la primera medida terapéutica se representa mediante la corrección de los hábitos alimenticios. Si el paciente que sufre de anemia sideropénica toma demasiados líquidos durante el día, es aconsejable reducir la ingesta.

Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia contra la anemia sideropénica, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

.- Suplementos de hierro: Los efectos secundarios típicos de la administración de suplementos de hierro son alteraciones digestivas y trastornos asociados, como calambres abdominales, diarrea y pirosis gástrica. Para evitar estos incidentes desagradables, se recomienda iniciar la administración con una dosis baja, que se incrementará gradualmente durante la terapia. Además, incluso si el ayuno fuera más efectivo para la absorción del producto, el suplemento generalmente se toma con la comida o inmediatamente después de su finalización, dados los efectos gastrointestinales que puede causar.

.- SULFATO FERROSO (POR EJEMPLO, FERROGRAD): Antianémico por excelencia, el sulfato ferroso es ampliamente utilizado en la terapia (anemia por deficiencia de hierro). Por lo general, el medicamento está disponible en tabletas de liberación controlada de 595 mg de sustancia activa. Se recomienda tomar 1 tableta al día con agua. El medicamento requiere receta. Para mejorar la absorción, se recomienda tomar el medicamento con vitamina C (por ejemplo, con un vaso de jugo de naranja).

.- DEXTRANO DE HIERRO (POR EJEMPLO, HIERRO ATI 100 SOLUCIÓN INYECTABLE): De manera indicativa, toma 25-100 mg de activo por vía intramuscular o intravenosa. Consulta a tu médico

.- FUMARATO DE HIERRO (POR EJEMPLO, HIERRO ORGÁNICO): Comienza la terapia para la anemia sideropénica con 325 mg de medicación oral, una vez al día. Continúa con la terapia de mantenimiento tomando 325 mg de activo, tres veces al día. La dosis para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro asociada con enfermedades renales sigue siendo la misma; se recomienda someter al paciente a controles regulares.

.- GLUCONATO DE HIERRO (P. EJ., SIDERVIM, CHROMATONFERRO, BIOFERAL, LOSFERRON): Disponible en tabletas efervescentes y gránulos efervescentes. La dosificación de este medicamento para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro es similar a la del fumarato de hierro.

.- CARBONIL HIERRO (POR EJEMPLO, ICAR): La dosis para adultos con anemia sideropénica es de 50 mg , por vía oral, tres veces al día.

.- HIERRO SACARATO (. EJ FERRUM HAUSMANN ORAL, VENOFER): Disponible en viales para uso oral, se recomienda tomar el medicamento en el caso de la anemia por deficiencia de hierro en una dosis de 2-3 viales (conteniendo cada uno 40 mg de hierro), después de las comidas. La dosis debe reducirse a 1-2 viales por día para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en niños. Alternativamente, es posible tomar el medicamento también para inyección intravenosa lenta (5 ml de solución contienen 100 mg de activo), con una duración de 2-5 minutos. Consulta a tu médico

También existen suplementos multivitamínicos, formulados con  vitaminas y minerales: por ejemplo, MULTICENTRUM, SUPRADYN, BE-TOTAL PLUS.

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