Cómo Saber si Tienes Cáncer de Mama – Tratamiento Cáncer de Mama Hormonal

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Cómo Saber si Tienes Cáncer de Mama

Como Lograr Tratar el Cáncer de Mama

El seno está formado por un conjunto de glándulas y tejido adiposo y está ubicado entre la piel y la pared torácica. En realidad no es una glándula única, sino un conjunto de estructuras glandulares, llamadas lóbulos, que se unen para formar un único  lóbulo. Hay 15 a 20 lóbulos en un seno. La leche llega al pezón desde los lóbulos a través de tubos pequeños llamados conductos galattóforos.

El cáncer de mama es una enfermedad potencialmente grave si no se detecta y trata a tiempo. Se debe a la multiplicación incontrolada de algunas células de la glándula mamaria que se transforman en células malignas. Esto significa que tienen la capacidad de separarse del tejido que los generó para invadir los tejidos circundantes y, con el tiempo, también los otros órganos del cuerpo.

En teoría, los tumores pueden formarse a partir de todos los tipos de tejido mamario, pero los más frecuentes son las células glandulares (de los lóbulos) o las que forman la pared de los conductos.

 

Tipos de Cáncer de Mama

Hay dos tipos de cáncer de mama,  formas no invasivas e invasivas.

Las formas no invasivas son las siguientes:

DIN: neoplasia ductal intraepitelial (carcinoma in situ)

Grado 1A (DIN 1A) = atipia epitelial plana (según algunos estudios recientes, esta forma debe considerarse precancerosa y no un tumor real)

Grado 1B (DIN 1B) = hiperplasia ductal atípica

Grado 1C (DIN 1C) = neoplasia ductal intraepitelial bien diferenciada (grado 1)

Grado 2 (DIN 2) = neoplasia ductal intraepitelial moderadamente diferenciada (grado 2)

Grado 3 (DIN 3) = neoplasia ductal intraepitelial pobremente diferenciada (grado 3)

LIN: neoplasia lobular intraepitelial

Neoplasia lobular intraepitelial de grado 1 de LIN 1

Neoplasia lobular intraepitelial de grado 2 de LIN 2

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Neoplasia lobular intraepitelial LIN 3 in situ

Las formas invasivas son:

Carcinoma ductal: se llama cuando pasa la pared del conducto. Representa entre el 70 y el 80 por ciento de todas las formas de cáncer de mama.

Carcinoma lobular: se llama cuando el tumor pasa la pared del lóbulo. Representa el 10-15 por ciento de todos los cánceres de mama. Puede atacar ambos senos simultáneamente o aparecer en varios puntos en el mismo seno.

Otras formas menos comunes de carcinoma son el carcinoma tubular, papilar, mucinoso, cribriforme. Estas formas tienen un pronóstico favorable.

 

Evolución del Cáncer de Mama

El cáncer de mama se clasifica en cinco etapas.

.- Etapa 0: también se le llama carcinoma in situ. Puede ser de dos tipos:

Carcinoma lobular in situ: no es un tumor agresivo, pero puede representar un factor de riesgo para la formación posterior de una lesión maligna.

Carcinoma ductal in situ (DCIS): afecta las células de los conductos y aumenta el riesgo de cáncer en la misma mama. Se considera una forma precancerosa en lugar de un tumor real. En la mayoría de los casos, de hecho, no evoluciona hacia un cáncer real, sino que retrocede espontáneamente debido a la acción de los mecanismos de defensa del cuerpo (principalmente la acción del sistema inmunológico).

.- Etapa I: es un cáncer en la fase inicial, con menos de 2 cm de diámetro y sin afectación de los ganglios linfáticos.

.- Etapa II: es un cáncer en la fase inicial de menos de 2 cm de diámetro, pero ya ha afectado a los ganglios linfáticos debajo de la axila; o es un tumor de más de 2 cm de diámetro sin afectación de los ganglios linfáticos.

.- Etapa III: es un tumor localmente avanzado, de tamaño variable, pero que ya ha afectado a los ganglios linfáticos debajo de la axila, o que involucra tejidos cercanos al seno (por ejemplo, la piel).

.- Etapa IV: es un cáncer ya metastatizado que ha involucrado a otros órganos fuera del seno.

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Si el cáncer se identifica en la etapa 0, la supervivencia a cinco años en las mujeres tratadas es del 98 por ciento, aunque las recaídas varían entre el 9 y el 30 por ciento de los casos, según la terapia realizada. Si, en cambio, los ganglios linfáticos son positivos (es decir, todas las etapas excepto el 0), es decir, contienen células tumorales, la supervivencia a cinco años es del 75 por ciento.

En el cáncer metastásico, es decir, lo que ya ha afectado a otros órganos fuera del seno (generalmente los pulmones, el hígado y los huesos), la supervivencia promedio de los pacientes tratados con quimioterapia es de dos años, pero esto significa que hay casos en el que la supervivencia es mucho más larga, incluso hasta diez años.

 

Los Síntomas del Cáncer de Mama

En la forma inicial del cáncer de pecho no hay dolor. Uno de los estudios de casos de mujeres con dolor en los senos ha mostrado solo el 0,4% de una enfermedad maligna. El dolor fue causado solo por las variaciones naturales de las hormonas durante el ciclo. Importante relación con la alteración del pezón (hacia adentro o hacia afuera), secreciones por el pezón, cambios en la piel (apariencia de piel de naranja localizada).

 

Cómo Saber si Hay Cáncer de Mama

El cáncer de mama se diagnostica con una mamografía y una ecografía mamaria,  la elección de cuáles de las dos pruebas debes usar depende de tu  edad, aunque en la mayoría de los casos se usan ambas. En algunos casos específicos (por ejemplo, en la presencia de pechos muy grandes o lesiones difíciles de clasificar) también es posible recurrir a la resonancia magnética.

La posible identificación de nódulos o formaciones sospechosas generalmente lleva al médico a recomendar una biopsia, que se puede realizar directamente en la sala de operaciones o en la clínica con una extracción mediante una aguja insertada en el nódulo que permite un examen citológico o microhistológico.

En el primer caso (examen citológico) se examinan las células, en el segundo (microhistológico) el tejido. Estas pruebas permiten establecer la naturaleza de la enfermedad y, con la microhistología, evaluar sus características biológicas.

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Una forma particular de biopsia es la llamada biopsia líquida o lavado de los conductos. Consiste en la introducción de líquido en los galactóforos a través de los orificios del pezón. El líquido recogido después de este “lavado” contiene algunas células de la pared de los mismos conductos que se pueden estudiar bajo un microscopio en busca de una posible atipia. De esta manera, es posible evaluar la presencia de células atípicas en un área del seno más grande que la que se puede cubrir con una biopsia clásica.

Tratamientos del Cáncer de Mama con Hormonas

En este caso no trataremos las Radioterapias y las quimioterapias  para el cáncer de Mama,. hablaremos en cambio de los tratamientos con Hormonas.

Cuando se extrae un tumor de mama, se envía al laboratorio para estudiar las características biológicas, en particular el estado de los receptores, para los estrógenos y para la progesterona, dos de las hormonas femeninas. Los pacientes cuyo cáncer es positivo para los receptores de estrógeno. Pueden usar medicamentos bloqueadores de estrógeno, como el tamoxifeno, que se prescribe en pastillas durante cinco años después de la cirugía.

En mujeres en edad fértil, este medicamento a menudo se asocia con un inhibidor análogo de la LH-RH que induce una menopausia temporal. También se usan otros medicamentos con la misma función, llamados inhibidores de la aromatasa, que ahora están reservados para las mujeres que ya están en la menopausia. El anatomopatólogo también examina el tumor para identificar la presencia de un receptor llamado HER-2 / neu. Si esto está presente significativamente, el riesgo de recaída es mayor. Por esta razón, desde hace algunos años, se ha propuesto a mujeres positivas para este examen tomar un medicamento biológico llamado trastuzumab, una sustancia que bloquea los receptores y evita que el tumor crezca. Se están estudiando otras drogas biológicas.

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