Qué son los Divertículos y Cómo se Curan – Tratamiento Diverticulitis con Antibiótico

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Qué son los Divertículos y Cómo se Curan

Como Aliviar los Diverticulitis con Tratamientos y Fámacos

Los divertículos son pequeñas dilataciones de la pared intestinal, especialmente contra el colon y la sigma. En caso de que padezcas enfermedad diverticular, mejor conocida como diverticulosis, tendrás pocos o ningún síntoma. En algunos casos, sin embargo, los síntomas estarán presentes e incluyen dolor abdominal, estreñimiento o, por el contrario, diarrea. Cuando la diverticulosis se asocia con inflamación e infección, se llama diverticulitis.

La diverticulitis y la diverticulosis pueden diagnosticarse con exámenes radiológicos, o con TC, con o sin contraste, o con exámenes endoscópicos como la sigmoidoscopia y la colonoscopia. El examen principal con el que se encuentran los divertículos es la colonoscopia, que ofrece una observación directa de la diverticulosis.

El tratamiento de la diverticulosis puede incluir una dieta rica en fibra y una hidratación adecuada. El tratamiento de la diverticulitis en cambio requiere terapia con antibióticos, ayuno y terapia para aliviar el dolor. Los alimentos que pueden prevenir el empeoramiento de la diverticulitis son frutas y verduras, legumbres y cereales, preferiblemente enteros.

Se ha sugerido que si padeces diverticulitis debes evitar o al menos limitar la ingesta de semillas, nueces y maíz, que pueden asentarse en el divertículo, lo que aumenta la posibilidad de que se infecten, aunque la verdad es que hay poca evidencia para apoyar esta recomendación. Las complicaciones de la diverticulosis y la diverticulitis incluyen sangrado rectal, infecciones abdominales y obstrucción del colon.

 

¿Qué son los divertículos y dónde se forman?

El divertículo no es más que una dilatación sacular de la pared de un órgano hueco, en este caso del intestino, especialmente contra el colon y el recto-sigma. Se piensa que la presión dentro del colon puede causar la formación de bolsas de tejido que sobresalen de las paredes del colon, especialmente en adultos o personas mayores. El divertículo es, por lo tanto, una pequeña bolsa que sobresale externamente con respecto a la luz del órgano hueco en el que se encuentra.

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¿Cómo se forman los divertículos? La pared muscular del colon se vuelve más gruesa con la edad, aunque la causa de este engrosamiento no es del todo clara. Puede depender de la presión que utiliza el colon para eliminar las heces, lo que aumenta en condiciones de alimentación e hidratación inadecuadas.

Una de las principales causas de la aparición de divertículos es, sin duda, la presión en el intestino en el momento de evacuar. También una dieta baja en fibra (dieta baja en grasa) pueden llevar a la formación de heces secas y duras que requieren más fuerza para ser expulsadas.

Muchas personas con enfermedad diverticular tienen un engrosamiento excesivo de la pared muscular del colon donde se forman divertículos. El músculo se contrae cada vez más fuerte y estas anomalías de la túnica muscular pueden estar entre los factores que contribuyen a la formación de diverticulitis.

También puede haber divertículos en otras partes del cuerpo, como el divertículo de Zenker, que se puede encontrar al pasar de la faringe al esófago. En este artículo, sin embargo, nos referiremos a los divertículos intestinales, que representan la gran mayoría de todos los divertículos y se denominan diverticulosis.

Los divertículos pueden formarse en todo el colon, pero en general emergen en el colon izquierdo, el colon descendente (diverticulosis del colon), especialmente cerca de su parte terminal, también llamada colon sigmoide o sigma (diverticulosis del sigma), y parecen estar más difusos en países occidentales. En los países asiáticos, los divertículos se forman principalmente en el lado derecho del colon, el colon ascendente.

 

 ¿Qué Comer en Caso de Diverticulitis?

Una vez formada, la diverticulitis es permanente, ya que la reabsorción de los divertículos no es posible. En cuanto a la prevención, no se encontró ningún tratamiento para prevenir la enfermedad diverticular. Sin embargo, hay recomendaciones sobre alimentos que puedes comer y alimentos que debes evitar. Se conoce que la reducción del consumo de fibra en la dieta podría causarte diverticulos y, por lo tanto, las dietas altas en fibra son el tratamiento más recomendado para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad.

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La fibra puede ayudarte a aumentar la masa de las heces, haciéndolas menos ásperas, por lo tanto previene el estreñimiento y, si reduce la presión sobre el colon, en teoría puede ayudarte a prevenir la formación de más divertículos o el empeoramiento de la condición diverticular.

¿Cuál es la dieta de la diverticulosis recomendada por los nutricionistas? Una de las piedras angulares de la dieta en presencia de divertículos es, sin duda, comer alimentos con fibra.

Los alimentos ricos en fibra son principalmente:

  • Frutas y verduras
  • Frijoles
  • Legumbres (garbanzos, habas, guisantes, soja)
  • Cereales (maíz, trigo, arroz, cebada, quinua, avena, centeno)

Alimentos a evitar en caso de divertículos:

Los alimentos que debes consumir con moderación en caso de divertículos son:

  • Palomitas de maíz
  • Semillas de amapola
  • Semillas de sésamo
  • Frutas con semillas como kiwi, fresas, granadas

En cualquier caso, estudios recientes han demostrado que la ingesta de alimentos que contienen semillas pequeñas o desechos no parece aumentar el riesgo de diverticulitis y, por lo tanto, no deben evitarse, solo deben tomarse con precaución.

 

¿Hay Evidencia Relacionada con el Uso de Probióticos en la Diverticulitis?

Dado que algunos investigadores sugieren un papel del estado de la inflamación intestinal en la formación de divertículos, se ha planteado la hipótesis de que las bacterias del colon pueden desempeñar un papel en la formación, inflamación y posible ruptura de los divertículos. Sin embargo, no hay pruebas suficientes sobre el efecto beneficioso de los fermentos lácticos para el tratamiento en pacientes con esta afección.

El bienestar intestinal, como se sabe, depende de múltiples factores, que incluyen la nutrición, la hidratación, el estilo de vida y la actividad física, el tabaquismo, el estrés y los hábitos diarios y laborales. Por lo tanto, la salud del intestino depende de un delicado equilibrio entre estos múltiples factores, y el mismo concepto podría aplicarse a la prevención de la formación de divertículos intestinales.

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Terapia de Diverticulosis y Diverticulitis

¿Cuál es la terapia para el tratamiento adecuado de la diverticulitis?

Los casos más leves de diverticulitis puedes tratarlos en casa con reposo en cama, ayuno y abundante hidratación, tratamiento con antibióticos, medicamentos para el dolor (analgésicos), náuseas / vómitos (antieméticos) y cólicos intestinales (antiespasmódicos).

En caso de fiebre, dolor abdominal y tensión importante, el médico tratante puede prescribirte una estadía hospitalaria corta adecuada para llevar a cabo la terapia con antibióticos y rehidratación intravenosa, que es más eficaz y segura para la terapia de la diverticulitis.

Medicamentos en la Diverticulitis

Si tu caso es que padeces diverticulitis aguda leve, con síntomas como dolor abdominal moderado o calambres debido a espasmos musculares intestinales en el nivel de divertículos inflamados, puedes beneficiarte de fármacos antiespásticos como:

  • Escopolamina (buscopan)
  • Octatropina (valpinax)
  • Diciclomeina (duspatal)
  • Fluoroglucina (spasmex)

En cambio, si lo que padeces es un episodio de diverticulitis aguda moderada-grave, requieres antibióticos, que debe tomar por vía intravenosa en las formas más graves. Los antibióticos orales son suficientes cuando los síntomas son leves o moderados. Algunos ejemplos de antibióticos comúnmente recetados incluyen:

  • Rifaximina (normix)
  • Ciprofloxacina (ciproxin)
  • Metronidazol (flagyl)
  • Cefalexina (ceporex)
  • Doxycycline (bassado)
  • Amoxicilina / ácido clavulánico (augmentin)

¿Cuáles son los otros tratamientos recomendados durante la diverticulitis? En primer lugar, se indica una dieta de agua, es decir, solo se basa en alimentos líquidos (por ejemplo, agua y té endulzado) para dejar el intestino en reposo. En las formas más graves, es necesario el ayuno absoluto y el comienzo de una terapia de rehidratación intravenosa, con solución fisiológica y de glucosa.

El tratamiento quirúrgico es necesario en los casos en que el tratamiento médico no sea suficiente para calmar el estado inflamatorio y los síntomas, así como para los pacientes que desarrollan un estado de obstrucción intestinal persistente, sangrado diverticular continuo o abscesos que no responden al tratamiento médico con antibióticos.

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