Endometriosis que es y sus Síntomas: Tratamiento para Endometrio Engrosado

 Endometriosis

Tratamientos Para la Endometriosis que es y sus Síntoma

Cómo Diagnosticar la Endometriosis y Cuáles son los Tratamientos

La endometriosis es una enfermedad que afecta a las mujeres en edad reproductiva y con frecuencia no es diagnosticada oportunamente. Te puede ocurrir cuando las células endometriales que normalmente alinean el útero se desarrollan fuera del útero, y se adhieren a los ovarios, las trompas de Falopio, las superficies externas del útero o los intestinos y el revestimiento del espacio pélvico.

Normalmente, estas células se dispersan mensualmente durante la menstruación. Con la endometriosis, el proceso de la menstruación y la ovulación estimula las hormonas, causando que éstas se inflamen, se descarguen y te causen dolor. La enfermedad puede provocarte cicatrices conocidas como adherencias, que pueden ser extremadamente difíciles de detectar a simple vista lo que puede causar infertilidad.

La endometriosis también te puede impactar el espacio interior peritoneal, una membrana muy delgada, que es el lugar de recolección de los desechos menstruales y el área que incluye la asociación del órgano múltiple con la vagina, los órganos reproductivos el útero, los ovarios y las trompas, los uréteres y los intestinos.

Esta es el área que más se pasa por alto durante el procedimiento quirúrgico, ya que el peritoneo es una membrana muy delgada y se puede transiluminar muy fácilmente. Si la enfermedad no se trata en la cavidad peritoneal, no se puede tratar completamente.

Síntomas de la Endometriosis

Los síntomas de la endometriosis de dos mujeres no son los mismos. Los síntomas varían de una paciente a otra y de síntomas leves a muy severos. Muchas mujeres pueden sufrir dolor durante años sin recibir el diagnóstico correcto o el tratamiento adecuado. El síntoma más clásico de la endometriosis son los períodos menstruales dolorosos conocidos como dismenorrea. Los períodos con endometriosis duran más de dos días y suelen ir acompañados de dolor y de incomodidad constante.

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La mayoría de las mujeres pueden remontar estos síntomas en su adolescencia. Los síntomas gastrointestinales también suelen ser evidentes, como hinchazón, gases con o sin diarrea y estreñimiento, que es más pronunciado durante la menstruación. El sexo doloroso y los movimientos intestinales dolorosos son otros síntomas importantes asociados con el tejido endometrial profundo.

Otro síntoma frecuente de la endometriosis es la esterilidad, que puede variar desde la dificultad para la concepción hasta la dificultad que conlleva la definición de un embarazo. El tejido y las adherencias de la cicatriz pueden bloquear las trompas de Falopio y los ovarios pueden adherirse a la pared pélvica, que pueden chocar con la concepción de forma natural.

Los estudios indican que “el 40% de las mujeres con endometriosis luchará con la infertilidad” y “en aproximadamente el 30% de las mujeres, no hay síntomas, excepto la infertilidad”. Dado que la endometriosis también se puede encontrar en el área recto-vaginal de una paciente, las relaciones sexuales pueden volverse dolorosas y difíciles. Además, las mujeres también pueden experimentar dolor intenso e hinchazón cuando ovulan, lo que también afecta la concepción y hace que el hecho de hacer pruebas sea incómodo.

La gravedad del dolor varía de una paciente a otra y no está asociada con la cantidad o el tamaño de las lesiones. Algunas mujeres tienen parches grandes de endometriosis pero mínimo dolor, mientras que otras tienen lesiones pequeñas y dolor severo. Los síntomas de la endometriosis pueden ser crónicos o recurrentes. Solo el 20-25% de las mujeres con la afección no tienen síntomas.  Debido a los síntomas gastrointestinales y de otro tipo, la endometriosis generalmente no se diagnostica hasta que la mujer ha llegado a los 30 años; en muchas mujeres se diagnostica entre los 30 y los 40 años.

La endometriosis suele ser confundida con el síndrome del intestino irritable y / o la enfermedad inflamatoria pélvica. La enfermedad también puede enmascarar otros trastornos, como quistes ováricos, cáncer de colon, diverticulitis, apendicitis, embarazo ectópico y fibroides, entre otros. Antes de que la endometriosis se diagnostique correctamente, pudiera  estar tan avanzada que pudiera ser necesario recurrir a  la eliminación de áreas masivas de adherencias en las trompas de Falopio y los órganos reproductivos.

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Además de tener síntomas que imitan otros trastornos, otra razón principal por la que tantas mujeres sufren dolor durante años sin ser diagnosticadas adecuadamente es porque existe un factor tabú relacionado con los períodos y los síntomas asociados. En nuestra sociedad y en otras sociedades, a las mujeres se les dice que la dismenorrea es “normal” y mejorarán cuando crezcan y tengan hijos. A menudo no es fácil hablar de los síntomas. Algunas mujeres, aunque no todas, simplemente aceptan el dolor, viven con él y lo ocultan.

Por ejemplo, las mujeres pueden recibir atención subóptima o cirugías incorrectas que complican aún más el problema, lo que hace que el dolor aumente y que su calidad de vida tenga un impacto negativo. Las pacientes que tienen síntomas severos a menudo tienen que depender de analgésicos narcóticos para enmascarar la incomodidad de su endometriosis porque vivir con la enfermedad es demasiado debilitante.

Origen de la Endometriosis

El endometrio es la célula madre más rica en el cuerpo de una mujer. Como resultado de la enfermedad, estas importantes células madre se ven afectadas. Para las mujeres con endometriosis, sus períodos no son normales. Los detritos que experimenta el período genético y celular regresan a la cavidad abdominal y, debido a su inflamación, se depositan los residuos y las adherencias, estos residuos no se pueden limpiar lo suficientemente rápido.

Las células madre endometriales que contienen residuos que llegan al peritoneo con sangrado retrógrado causan la reacción inflamatoria. Durante esta reacción inflamatoria, el sistema inmunológico está lleno y no puede limpiar esta célula no migrada que no pertenece allí y ocasiona una inflamación continua. Las células migradas luego se implantan para causar cicatrización, neuropatía, disfunción orgánica, inflamación densa y dolor.

Sobre la base de las últimas teorías, la fuente de estos residuos proviene de la unión endomiocrial, donde se generan las células madre y se convierte en el verdadero origen de la enfermedad.

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Diagnóstico y Tratamiento de la Endometriosis

A pesar de los avances en la tecnología de diagnóstico, una confirmación de la endometriosis requiere una visualización directa mediante la presentación de una verificación adicional bajo el microscopio en un laboratorio.

Esto se logra comúnmente con un procedimiento quirúrgico llamado laparoscopia, en el cual un cirujano infla el abdomen con gas inofensivo, realiza una pequeña incisión y usa un pequeño instrumento llamado laparoscopio para observar el abdomen, el espacio pélvico y los órganos reproductivos. La laparoscopia generalmente se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia general.

La endometriosis es una enfermedad altamente tratable. Sin embargo, la enfermedad no es la misma para todos los pacientes y, por lo tanto, el enfoque para el manejo de la enfermedad varía por igual. El tratamiento es altamente individualizado de acuerdo con la edad de la mujer, los síntomas y si desea o no tener hijos.

Para algunas pacientes, el tratamiento con medicamentos puediera funcionar, pero solo suprime los síntomas y no elimina la enfermedad. Para otras, especialmente aquellas con síntomas de enfermedad más avanzados o que han sufrido terapias fallidas, que es la mayoría de las pacientes la cirugía es la mejor opción.

El tratamiento médico consiste en medicamentos para el dolor, como los antiinflamatorios no esteroideos, AINE y los tratamientos hormonales, incluidos los estrógenos y la progesterona que se encuentran en las píldoras y la liberación de la hormona gonadotropina-agonista (GnRH). Los tratamientos hormonales previenen la ovulación, lo que puede ayudar a retardar el crecimiento de las lesiones endometriales, y evitar que entren nuevas adherencias y mejorar los síntomas.

Sin embargo, los tratamientos médicos no eliminan el tejido de endometriosis que ya está presente para la gran mayoría de estas pacientes, los tratamientos fallaron y la patología se agravó. La derivación a un cirujano que se especializa en la escisión laparoscópica es el factor más importante para asegurarse de que no quede ninguna enfermedad.

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