Qué es el Glaucoma y Como se Cura: Tratamiento del Glaucoma Agudo

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Enfermedad del  Glaucoma Ocular, Cómo Tratarlo

El glaucoma no es simplemente una enfermedad que afecta los ojos, más bien, se puede definir como una condición patológica sutil que puede causar un daño irreversible al nervio óptico, responsable de una disminución progresiva de la vista, incluso puede llevar a la ceguera. El glaucoma se caracteriza, en la mayoría de los casos, por un aumento de la presión intraocular.

 

Qué Causa el Glaucoma

El aumento de la presión intraocular está estrechamente relacionada con el daño al nervio óptico que caracteriza al glaucoma, el aumento de esta presión depende del daño a los sistemas de salida del humor acuoso. En el glaucoma de ángulo estrecho, el flujo de salida se bloquea de repente. En cualquier caso, la verdadera razón por la cual se origina la enfermedad sigue siendo objeto de estudio.

 

Cuáles son los Síntomas del Glaucoma

Desafortunadamente, en la mayoría de los pacientes con glaucoma, la enfermedad se diagnostica tarde, cuando ya está en la etapa avanzada, de hecho, especialmente en la forma de ángulo abierto, el glaucoma es asintomático en la etapa inicial. El glaucoma de ángulo cerrado puede causar problemas de visión, dolor en el ojo, dificultad para enfocar, náuseas, vómitos.

 

Tratamientos y Fármacos para el Glaucoma

Entre todas las enfermedades que afectan a los ojos, el glaucoma es la segunda causa de ceguera, por esta razón, en la primera manifestación de los síntomas, el examen ocular es absolutamente necesario. Sin embargo, como puedes haber visto, en la mayoría de los casos el glaucoma tiende a ser sintomático solo en una etapa avanzada. En este sentido, te recomiendo revisiones oculares periódicas, especialmente si ya has pasado los 40 años.

Para el tratamiento del glaucoma, los medicamentos para reducirte la presión intraocular son los considerados como la primera opción, entre los más utilizados no podemos olvidar los bloqueadores beta, los análogos de la prostaglandina y los inhibidores de la anhidrasa carbónica. Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia del glaucoma y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas:

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Dependerá del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuada para tu caso:

  1. Betabloqueantes: estos medicamentos son los más utilizados para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto. Son particularmente útiles para disminuir la presión intraocular, ya que ejercen su acción terapéutica directamente sobre el humor acuoso, reduciendo su producción. Aunque los fármacos betabloqueantes pueden tomarse por vía oral o local, este último método de uso es preferible, dado los innumerables efectos secundarios derivados de la administración oral.
  2. Betaxolol (por ejemplo, Betoptic, Kerlon): coloca una o dos gotas del medicamento en el ojo afectado por el glaucoma. Repite la aplicación dos veces al día.
  3. Levobunolol (por ejemplo, Vistagan): el medicamento está disponible en una solución al 0,5% y al 0,25%. Aplica una o dos gotas por día en un ojo o en los dos en caso de que ambos los tengas afectados, en total cumplimiento con las indicaciones dadas por el médico.
  4. Metoprolol (por ejemplo, Seloken): aplica una gota de producto, dos veces al día.
  5. Timolol: el timolol está disponible solo (Blocadren) o en combinación con otros principios activos, como travoprost (+ timolol: por ejemplo, Duo-Trav), brinzolamida (+ timolol: por ejemplo, Azarga), bimatoprost (+ timolol: por ejemplo, Ganfort)
  6. Análogos de la prostaglandina: estos medicamentos se usan para tratar el glaucoma, aunque son ingredientes activos de segunda línea, es decir, se te prescribirá en el caso de que no pudieras tomar betabloqueadores. Los análogos de PG exponen su actividad terapéutica al favorecer la salida del humor acuoso, por lo que la presión intraocular tiende a normalizarse. El efecto secundario típico de estas sustancias es la hiperpigmentación del iris.
  7. Latanoprost (por ejemplo, Galaxia, Xalost, Glak): se recomienda que te apliques una gota en cada ojo afectado por glaucoma, preferiblemente por la mañana.
  8. Travoprost (por ejemplo, Travatan): inculca una gota de medicamento una vez al día, posiblemente por la noche. No uses en menores de 18 años.
  9. Bimatoprost (por ejemplo, Lumigan): se usa solo o en combinación con timolol (por ejemplo, el medicamento Ganfort mencionado anteriormente). Se recomienda que te apliques una gota en el ojo afectado, o ambos, una vez al día, preferiblemente por la mañana.
  10. Simpaticomiméticos: otra categoría de medicamentos utilizados como segunda línea para el tratamiento del glaucoma son simpaticomiméticos, que imitan, es decir, la actividad de la adrenalina y la norepinefrina.
  11. Brimonidina (por ejemplo, Alphagan, Combigan, Brimoftal): el medicamento es un agonista adrenérgico 2-alfa, utilizado en la terapia para el glaucoma con el fin de reducir la presión dentro del ojo. El fármaco se utiliza como alternativa a los betabloqueadores, si estos últimos estuvieran contraindicados para tu caso. Es posible, que a ti te prescriban, aplicar este medicamento en combinación con timolol. Aplica el medicamento dos o tres veces al día.
  12. Apraclonidina (por ejemplo, Iopidina): como la anterior, también apraclonidinarientra en la clase de agonistas adrenérgicos 2-alfa. En general, se utilizan gotas para ojos del 0,5 al 1% para equilibrar la presión intraocular. La dosis más indicada como tratamiento complementario para el tratamiento del glaucoma crónico es: 1 gota, tres veces al día, durante un mes, utilizando una solución al 0,5%.
  13. Dipivefrina (por ejemplo, Propine): en comparación con la adrenalina, este profármaco parece poder cruzar la córnea más rápido y activarse con la misma rapidez. Aplica dos gotas por día en el ojo afectado (o ambos).
  14. Pilocarpina (por ejemplo, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): en el pasado, la pilocarpina fue durante mucho tiempo el fármaco más utilizado para el tratamiento del glaucoma. Sin embargo, los considerables efectos secundarios producidos por la aplicación de gotas oculares a base de pilocarpina en el ojo eliminaron cada vez más este medicamento de las terapias más indicadas; Entre los efectos secundarios asociados a su uso, no podemos olvidar el lagrimeo, las variaciones de las refracciones y la hiperemia conjuntival. En cualquier caso, la dosis más utilizada para el glaucoma es de 1 a 2 gotas, que se aplica directamente sobre el ojo enfermo en forma de gotas para los ojos, 3 a 4 veces al día.
  15. Inhibidores de la anhidrasa carbónica: utilizados como una segunda línea en la terapia del glaucoma, estos fármacos ejercen su acción terapéutica al inhibir la formación de humor acuoso. Se pueden usar tanto como una alternativa a los betabloqueadores (para pacientes alérgicos, intolerantes o hipersensibles) como para completar la terapia con los mismos fármacos betabloqueantes (si no hubiera contraindicaciones para tu caso).
  16. Acetazolamida (por ejemplo, Diamox): además de usarse para el tratamiento de la epilepsia, este medicamento también está indicado para el tratamiento del glaucoma, para la reducción de la presión intraocular. Aplica el producto a la posología de una gota en el ojo afectado (o ambos también estuviera afectado el otro) dos o tres veces al día.
  17. Brinzolamida (por ejemplo, Azopt). También disponible en combinación con timolol: (p. Ej., Azarga) se recomienda inculcar el medicamento dos veces al día. Si el médico lo considera apropiado, aplica el medicamento tres veces al día.
  18. Dorzolamida (por ejemplo, Dorzostill, Dorzolamida DOC, Trusopt): cuando se usa en monoterapia para el tratamiento del glaucoma, se recomienda inculcar el medicamento 3 veces al día. Si sufres de glaucoma y usas el medicamento en asociación con bloqueadores beta, aplica el producto dos veces al día.
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Estas son las opciones de medicamentos que te puedo sugerir, pero antes de iniciar cualquier tratamiento debe ser el médico oftalmólogo que te lo haya prescrito, porque el es quien te puede aconsejar el principio activo que necesitas de acuerdo a tus condiciones. En algunos casos el médico puede recurrir a la cirugía con la intención de descargar un poco el humor acuoso y bajar la presión del ojo afectado.

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