Primeros Síntomas del Parkinson: Tratamiento del Parkinson Farmacológico

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Tratamiento del Parkinson Farmacológico

Enfermedad del Parkinson Como Tratarla, Señales Tempranas de Padecerla

Hay  personas que  experimentan un nuevo síntoma y le preocupa que algo esté mal. La persona ha oído hablar de la enfermedad de Parkinson (EP) y le preocupa que su nuevo síntoma sea indicativo de esta enfermedad. ¿Cómo pueden averiguarlo? ¿Cuáles son los síntomas iniciales típicos del Parkinson? Esto parece una pregunta sencilla, pero la verdad es que no es una pregunta fácil de responder.

 

Los Primeros Síntomas del Parkinson

Los síntomas de Parkinson se pueden dividir en dos categorías: motores  y no motores. Los síntomas motores son aquellos que afectan los movimientos e incluyen temblor en reposo, rigidez, lentitud, dificultad para mantener el equilibrio, caminas arrastrando los pies, rostro inexpresivo y otros.

Los síntomas no motores son aquellos que no afectan el movimiento e incluyen trastornos del estado de ánimo, trastornos cognitivos, trastornos del sueño, variabilidad de la presión arterial, estreñimiento, frecuencia urinaria, síndromes de dolor y otros. Resulta que los síntomas no motores a menudo preceden a los síntomas motores, a veces por décadas.

Por lo general, hay ciertos síntomas no motores que tienen más probabilidades de aparecer temprano. Éstos incluyen:

  • Pérdida del olfato
  • Estreñimiento
  • Trastornos del sueño: específicamente, trastorno de la conducta del movimiento ocular rápido, trastorno del sueño
  • Depresión

Lo complicado es que estos cuatro síntomas son relativamente comunes en la población en general  y, por lo tanto, la detección de estos síntomas (por ejemplo, en un entorno de atención primaria), para identificar a las personas que corren el riesgo de desarrollar EP invariablemente capturará a más personas de las necesarias y crearía mucha preocupación innecesaria.

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Sin embargo, una vez que se desarrollan los síntomas motores, es increíblemente común que las personas con EP miren hacia atrás y puedan identificar un síntoma no motor que estuvo presente anteriormente.

¿Por Qué los síntomas no Motores se Desarrollan Primero?

Una teoría es que los cuerpos de Lewy (grupos de la proteína acumulada anormalmente, alfa-sinucleína que se encuentra dentro de las células nerviosas del cerebro de los pacientes con EP) se desarrollan primero en las partes más bajas del tronco cerebral, causando síntomas no motores específicos que son controlados por la parte inferior del cerebro.

Estos  incluyen estreñimiento, trastornos del sueño y depresión. Con el tiempo, los cuerpos de Lewy migran hacia el tronco cerebral hasta que alcanzan el cerebro medio, donde causan los síntomas motores del temblor en  reposo, la lentitud y la rigidez. Esta teoría explica por qué los síntomas no motores particulares suelen ser los primeros en aparecer en la EP.

 

Enfermedad de Parkinson Pre-motor

La comunidad de investigación ha empezado a llamar a la constelación de síntomas no motores tempranos de la EP “pre-motora de Parkinson”. Sin embargo, en la actualidad, el diagnóstico de la PD pre-motora solo se puede hacer con certeza después de que se hayan desarrollado los síntomas motores. Por lo tanto, un verdadero diagnóstico de EP continúa requiriendo la presencia de síntomas motores.

 

¿Qué Hago si Tengo Síntomas no Motores Tempranos de Parkinson?

Es posible que a ti o a alguien que conozcas  le preocupe presentar los síntomas tempranos no motores clásicos de la EP, incluidos la pérdida del olfato, el estreñimiento, la RBD y la depresión, y que puede correr el riesgo de desarrollar la EP. Si este es el caso y deseas seguir investigándolo, tu próximo paso debería ser concertar una cita con un neurólogo, que te realizará un examen neurológico, cuyos resultados pueden ser normales o pueden mostrar síntomas motores sutiles consistentes con la patología.

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Si no hay síntomas motores presentes, la pregunta de los próximos pasos es más complicada. No es práctica clínica actual realizar el DaTscans en personas con síntomas no motores de la EP para determinar si tienen o no una deficiencia de dopamina. Sin embargo, puede ser prudente que un neurólogo siga a una persona de este tipo para ver si hay una aparición de síntomas motores.

Hasta el momento, desafortunadamente, no hay un agente neuroprotector (fármaco) que haya demostrado retrasar o prevenir la progresión de los síntomas de la EP. Por lo tanto, la comunidad médica no aboga por tales “exámenes” para la DP de la misma manera que aboga por los exámenes de detección de cáncer, por ejemplo. Cuando tengamos un medicamento o tecnología neuroprotectora para la EP, los exámenes de detección serán esenciales.

Sin embargo, se podría argumentar que, de hecho, existe un tratamiento de este tipo, y eso es ejercicio. Existe evidencia de que el ejercicio es neuroprotector, lo que podría afectar la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, puede ser prudente que una persona que experimenta solo los síntomas no motores de la EP inicie o aumente su nivel de ejercicio.

Sin embargo, primero se recomienda una visita al neurólogo para hablar sobre los síntomas y preocupaciones. Para obtener información sobre el ejercicio y el bienestar de las personas con EP.

 

Los Primeros Síntomas de Parkinson

Cuando las personas preguntan “¿Cuáles son los síntomas iniciales de la EP?”, La respuesta que esperan es una que involucra síntomas motores. Los primeros síntomas motores de la EP (que generalmente, pero no siempre, comienzan después de la aparición de al menos un síntoma no motor) pueden ser un temblor de reposo sutil de uno de los brazos o manos (a veces de un solo dedo). Un temblor de reposo es uno que ocurre cuando la extremidad está completamente en reposo.

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Si el temblor se produce cuando la extremidad se suspende contra la gravedad o se mueve activamente, esto puede ser un signo de EP, pero también puede ser un signo de temblor esencial. El síntoma motor inicial de la EP puede ser una sensación de rigidez en una extremidad, a veces interpretada como un problema ortopédico (por ejemplo, hombro congelado). Esta sensación de rigidez puede notarse cuando una persona está tratando de ponerse su abrigo, por ejemplo.

Una persona también puede experimentar una sensación de lentitud de una mano o una disminución sutil en la destreza de una mano. Por ejemplo, puede ser difícil manipular una tarjeta de crédito de una billetera o realizar una tarea motora rápida y repetitiva, como batir un huevo. Una persona puede notar que un brazo no se balancea cuando camina o que un brazo es notablemente menos activo que el otro cuando realiza tareas.

Otra señal del motor puede ser una inclinación al caminar o una desaceleración de la marcha. Un miembro de la familia puede notar que la persona parpadea con poca frecuencia o tiene menos expresión en su rostro y voz. Estos síntomas motores pueden ser muy sutiles.

Conclusión: si Te preocupa que puedas tener un síntoma motor o no motor temprano de la EP, haz una cita con un neurólogo para que te realicen un examen neurológico y así analizar tus inquietudes.

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