Medicamento para Uñas con Hongos en los Pies

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Medicamento para Poder Curar Uñas con Hongos

La onicomicosis es una infección en las uñas causada por hongos, que puede afectar tanto las manos como, con mayor frecuencia, los pies y especialmente las uñas de los pies. Se caracterizan por alteraciones visuales de la uña, con las siguientes características:

  • Diferente en color (amarillo, marrón o blanco)
  • Más gruesa
  • Frágil y desmenuzable

El dolor es raro y solo en las formas más graves, pero en este caso a menudo se asocian con la presencia de una infección fúngica del pie (pie de atleta).

La causa se encuentra en los micetos (hongos o levaduras) que viven en el medio ambiente y que de alguna manera logran infectar al huésped, por ejemplo, aprovechando pequeños cortes y abrasiones. Muy rara en los niños, la onicomicosis afecta especialmente a los adultos, principalmente a los mayores de 60 años con una diseminación que aumenta de manera progresiva y proporcional a la edad.

La incidencia de esta infección es probablemente más alta que las estimaciones oficiales y ciertamente aumenta en comparación con en el pasado debido a los zapatos cerrados, la exposición de los pies y  las uñas en los vestuarios, duchas/ piscinas y la difusión de las diferentes cepas fúngicas. La onicomicosis no es solo un problema cosmético, incluso si las personas afectadas por esta infección a menudo se sienten incómodas debido al aspecto decididamente feo de sus uñas.

En algunos casos, la infección limita la movilidad y, por lo tanto, puede obstaculizar indirectamente la circulación periférica, lo que empeora las enfermedades como estasis venosa y úlceras del pie diabético. La micosis de las uñas puede diseminarse a otras partes del cuerpo y, en algunos casos, puede ser contagiosa.

La terapia de la onicomicosis incluyen:

  • Las drogas
  • Las diversas intervenciones (quirúrgicas o no)
  • Pruebas de laboratorio
  • Visitas al dermatólogo

El pronóstico generalmente es variable y depende en gran medida del tipo de infección y de los factores de riesgo presentes (edad, otras enfermedades como diabetes); en promedio, se estima que la tasa de curación varía entre un mínimo de 50% a un máximo de 75% (con el uso de medicamentos de primera elección)

Para decidir si comenzar el tratamiento y cómo hacerlo, puede ser útil analizar estos aspectos con tu médico dermatólogo. Los tratamientos son invariablemente largos y requieren una gran atención y constancia, es poco probable que la infección se cure sola, las terapias, especialmente las orales, pueden causar efectos secundarios,

Incluso los últimos medicamentos no garantizan el éxito del tratamiento e incluso en casos de resolución, es posible que la uña no regrese a su condición natural.

Por otro lado, dejar de tratar la infección podría provocar un empeoramiento estético y sintomático (dolor) En casos de éxito, la uña del pie tarda aproximadamente 12 meses en volver a crecer completamente.  Las recaídas son frecuentes y afectan a casi una cuarta parte de los pacientes. En el caso de pacientes ancianos y en riesgo (diabetes, trasplantados, seropositivos) es preferible recurrir a la terapia que eviten complicaciones peligrosas.

Desde el punto de vista de la salud pública, es aconsejable brindar la mayor atención posible para reducir la propagación de la onicomicosis  sobre todo en gimnasios, vestuarios y piscinas. Antes de iniciar el tratamiento, sobre todo con ingredientes activos antifúngicos, debe estar absolutamente seguros del diagnóstico (según algunas estimaciones, sólo el 50% de las uñas distrofias sería causada por hongos) para evitar terapias y / o retrasar un diagnóstico innecesarios alternativa correcta

El diagnóstico diferencial tiene como objetivo excluir otras enfermedades que pueden confundirse con infecciones fúngicas en la uña:

  • Psoriasis
  • El liquen plano
  • Dermatitis de contacto
  • Los traumas
  • Los tumores del lecho ungueal
  • El síndrome de uñas amarillas

 

Por qué es tan difícil curar los Hongos de las Uñas

Debido a que la queratina de la uña es dura, compacta y difícil de penetrar por los medicamentos, lo que hace que sea mas conveniente la aplicación de esmaltes. Aún más difícil para los medicamentos es penetrar una uña rota y friable, por esta razón es importante que el paciente tenga mucho cuidado con el trato de la uña durante el tratamiento, manteniéndolos muy corta y eliminando las capas más superficiales a través de limas.

Remedios Tópicos para las Uñas con Hongos

Debido a la estructura particular de la uña, el uso de cremas antimicóticas a menudo es inadecuado, ya que el ingrediente activo no puede penetrar el corazón de la infección, la mayoría de los remedios farmacológicos locales, por lo tanto, consisten en esmaltes específicos capaces de formar una pátina residual que actúa como un depósito del ingrediente activo, capaz de mantener la liberación del fármaco durante un número variable de días dependiendo de la formulación elegida.

En los casos menos graves de onicomicosis uno puede recurrir a estos enfoques con una buena probabilidad de éxito, que sin embargo son a menudo incómodos de usar; se obtiene una mayor efectividad cuando el tratamiento tópico se asocia con el tratamiento quirúrgico, que sin embargo es más invasivo, debilitante y doloroso.

 

Medicamentos para los Hongos de las Uñas de los Pies

Entre los ingredientes activos actualmente en uso, mencionamos:

  • CICLOPIROX (BATRAFEN),
  • AMOROLFINA (ONILAQ, LOCETAR)
  • TIOCONAZOL (TROSYD)

La dosificación varía ampliamente de 1-2 veces por día para CYCLOPIROX Y TIOCONAZOLE, 1-2 veces a la semana para AMOROLFINE. Con este enfoque, es necesario continuar con al menos seis meses de terapia antes de evaluar sus posibles beneficios.

 

Fármacos para uso Oral

Para el tratamiento oral de la onicomicosis, el fármaco de elección es la TERBINAFINA, aunque existen alternativas disponibles, generalmente en forma de tabletas.

Los TRIAZOLES tales como ITRACONAZOL y las ALILAMINAS (TERBINAFINA) han sustituido en gran medida GRISEOFULVINA y KETOCONAZOL como medicamentos de primera línea para el tratamiento de la onicomicosis: estos ingredientes activos le permiten hacer terapias más cortas, más eficaces y con menos recaídas.

Todos estos medicamentos tienen características que aumentan su efectividad:

  • Penetración rápida en la uña y el lecho ungueal
  • Permanencia en la uña durante meses después del final de la terapia
  • Generalmente buenos perfiles de seguridad

La terbinafina

Disponible con nombre comercial Lamisil o como una formulación equivalente, la terbinafina es hoy en día considerado como el fármaco de elección para el tratamiento de las infecciones fúngicas de las uñas con los siguientes beneficios:

  • Efectividad (calculada como un porcentaje de curación y menos recaídas)
  • Tolerabilidad
  • Relación costo / beneficio

Es particularmente eficaz contra hongos dermatofitos, responsables de la mayoría de los casos de onicomicosis, mientras que es considerablemente menos eficaz contra los no dermatofitos, por ejemplo, contra diversas especies de Candida. Funciona al inhibir la síntesis de ergosterol, un componente fundamental de la pared celular del hongo.

La dosis proporciona 250 mg por día, correspondientes a una tableta, que se tomarán para: 8 semanas para uñas, 12-24 semanas para las uñas de los pies.

Los efectos secundarios más comunes que incluyen son dolores de cabeza, eritema y trastornos gastrointestinales, se curan al suspender el medicamento. La Terbinafina, debido al metabolismo hepático, ocasiona importantes interacciones con otros medicamentos, considerando el más importante o probablemente el de mayor riesgo es el sangrado si estás tomando algún anticoagulante.

En algunos pacientes, puede ser aconsejable llevar a cabo análisis de sangre hepáticos regulares antes y durante el tratamiento, que se debe suspender si los valores de transaminasas aumentan excesivamente. La literatura disponible estima una tasa de curación de alrededor del 75% en el caso de los pies y un poco menos en el caso de las manos.

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